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还有一份2013年北京市做的调查研究,4988份有效问卷,最终有1585人打鼾,由轻到重有4个级别,再分别抽取部分人做睡眠呼吸监测,看看到底多少人符合OSAHS诊断,结果发现:

很多城市都有类似的研究,比如广西就对14岁以上人群11163人做了调查,最终发现打鼾的有2940人(27.3%),符合OSAHS为448例,总体发病率4.3%。

类似的研究不胜枚举,总的意思来看,我国打鼾的人不少,有些研究说是有将近一半人打鼾,有些20%的人打鼾,考虑到我们庞大的基数人群,这么算下来起码都是有几亿人打鼾。

但这几亿人都是OSAHS么?当然不是。

打鼾也分轻重,也分级别,而且只有部分打鼾的人是OSAHS,上述几个研究发现,大概1/3的打鼾是OSAHS,粗略来看,打鼾很厉害、被亲眼看到有呼吸暂停的人很可能就是OSAHS。剩下的那些就是普通的鼾症。

所以,当我们看到一个人打鼾时,不要先吓唬他这是病如果不治可能会猝死。而是要深入搞清楚,这个打鼾严重么,鼾声均匀么?鼾声规律么?有呼吸暂停么?有憋气么?有憋醒么?第二天有乏力犯困嗜睡么?有记忆力下降、注意力不集中等情况么?高血压、糖尿病、冠心病是不是更难控制了?

不管如何,如果打鼾严重,尤其是被旁边人观察到有呼吸暂停、憋气的情况,强烈建议去医院做睡眠呼吸监测,看看会不会是OSAHS,如果是,那就积极治疗。退一步讲,其实所有中重度打鼾的人都应该做睡眠呼吸监测,毕竟有1/3的中重度打鼾是OSAHS,不可小觑。

睡眠呼吸监测,以前是很复杂的,要去医院睡眠中心睡一个晚上,戴很多监测设备,现在简单一些,在家就可以监测,手段也越来越丰富,甚至有人说一些穿戴设备,比如能够测指尖血氧饱和度的东西,都能作为OSAHS的初筛,如果你在家检测到晚上血氧饱和度下降比较明显,那就间接推测你有睡眠呼吸暂停,再进一步去医院做完整的多导睡眠监测,确认到底是不是OSAHS。

4、打呼噜应该怎么办?

不复杂。如果你是比较轻微的打呼噜,而且老婆或者老公说呼噜声均匀、规律,没有呼吸暂停、憋气的情况,第二天醒来精神也是饱满的,那基本上不大可能是OSAHS这个病,不是很必要都去医院做睡眠呼吸监测,当然你想做也行。这种打鼾可能跟肥胖、劳累等都有关系,可以尝试减肥、加强运动锻炼、侧卧位睡觉等来改善打鼾。

记住,没有任何药物能确切改善打呼噜,别买。

如果你打呼噜比较严重,会影响了身边人睡觉(恨不得把你踹下床),尤其是伴随有呼吸暂停、憋气的情况,第二天又感觉睡不够、醒不来、白天容易犯困等情况,那很可能是OSAHS,这时候强烈建议你找时间去医院做多导睡眠监测,评估到底是不是OSAHS。

同时也要积极运动锻炼、减肥、戒烟酒等。因为肥胖跟OSAHS关系比较明确,减肥会有作用。很多人减肥后就不打呼噜了。

一旦明确是OSAHS,尤其是中重度OSAHS,目前最有效的治疗方式是戴呼吸机睡觉。戴呼吸机睡觉是指南推荐的一线治疗、首选治疗,几乎没有副作用。

以前的无创呼吸机声音很大,而且操作比较繁琐,真要打呼噜的人带着睡觉还是很不方便的,但是近几年的无创呼吸机越来越简便,而且越来越智能化,普通人看看说明书就可以上手了,甚至都不需要医生指导。

关键的是大家的观念要调过来,戴呼吸机睡觉是正规的、合适的、有效的治疗OSAHS的方法。手术治疗也是一部分,但手术只能解决部分有解剖结构明显异常的人,术后甚至还可能复发,所以手术不作为首选、初始治疗。呼吸机才是首选、初始治疗。

如果放任OSAHS不管,长期打呼噜、呼吸暂停,的确会带来很多影响,倒不是说一定会猝死,这个猝死的概率很小,也没办法统计,但风险是存在的。更常见的风险是其他并发症,比如高血压、糖尿病、冠心病难以控制等等。

此外,即便不考虑打呼噜本人,也要考虑旁人啊,你老公/老婆就睡旁边,你每天晚上都鼾声如雷,他/她也受罪了十年几十年,可能导致ta失眠、烦躁、高血压等等,为了让旁边人舒服一些,打呼噜严重的人都是要考虑处理这个问题的,从减肥、运动开始,如果不行,考虑考虑戴无创正压呼吸机吧,这是个不错的选择。

综上所述,当一个人打呼噜,先要评估是不是OSAHS,再考虑如何治疗。并不是所有的打呼噜都是OSAHS,如果还有人说打呼噜会猝死,你就把这篇文章甩给他看。科普是好事,但是要尽可能客观地科普,不能说一半留一半,似懂非懂,然后半懂不懂的人又害怕得要死,这种科普反而是不恰当的。