原创：罗大伦 大伦书院
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今天我们来讲许叔微看病的故事，经方看病。

许叔微（1079年～1154年），字知可，宋真州（今江苏仪征县）白沙人。曾为翰林学士，成年后发愤钻研医学。

许叔微11岁那年，家中连续遭遇变故，先是父亲患瘟疫而亡，两个月后，母亲也患病而去。百日之内父母双亡。双亲患病而亡的悲惨事实，给许叔微幼小的心灵留下了深深的烙印，他决心刻苦学医，拯救众多像父母一样的患者。

许叔微所著《普济本事方》又名《类证普济本事方》，书中共收录方剂三百余首，按病种分为二十五门。该书是许氏数十年医疗经验的结晶，采方简要，理论清晰，有较高的实用价值。

我特别怕那种就是总想要个方子，有时候这方子只是解决问题的一个小手段。真正需要调节身体的思路，大家应该多学习。就是我总说这是一杯牛奶和一头奶牛的问题，你就想要一杯牛奶，然后我说给你奶牛，不行不行，我就要牛奶。我觉得牛奶解一时之渴，但是你活下去还是要有持续的方法来指导，所以大家学习一下。

今天讲“狐惑证第四十五”。说“句容县东”，有“豪子”，就是有钱人，“李姓者”，姓李，特别有钱。“得伤寒数日”，得了几天伤寒病，“村落无医”，这就没有医生，就找个大仙，巫师，找巫师来治，结果换了好几个巫师，五六天，各种方法用了没有效果，有的或者是汗下，巫师也懂点医，给用的方法，或者汗下等等，“杂治百出，遂成坏病”，这病就坏了，这坏病就是这病没法治了，比较复杂了。

许叔微当时正好从“江北避寇”，躲避战乱，他从江北就跑到江左来了。许叔微生活的年代战乱不断，南宋的时候不断有金人往这边侵扰，还有一些流寇等等。所以战乱不断，社会不安定。

许叔微那当时不容易，“求宿于其家”，就晚上逃难，然后就晚上到人家投宿，敲门，说能不能在这住，就求助，那家人就说好好好，在这住，这人家真挺好，好心人，你看这有钱，好心，就说在这住。晚上，听他家的这喊，呻吟，痛疼、痛苦。听到患者的呻吟。

许叔微一听比较敏感，别人听这事儿就没什么，但许叔微是医生，一听，你们家有呻吟的声音。你看该着这家人这病该治好，许叔微那么大的医生居然投宿到他家，他也不知道是医生，能不能让我住一晚上？好，来住来住，就这好心就把他救了。

许叔微就听就这么呻吟，就问他，说你看我们家的男主人病患伤寒已经就是过了十来天了，还没好，越来越重，现在挺难受的。许叔微说，那我看看去，我懂医，那好，您给看看。

诊视“其脉见于上下”，就脉比较长，超出了关寸的位置，比一般的位置要长。有一个特别明显的症状，“唇皆已蠢蚀”，就嘴唇里边溃烂了，起白色的那种溃疡、溃烂了，像虫子给吃了一样，嘴唇里边。“声嘶而咽干”，声音都嘶哑了，说话声音嘶哑，说不出来，咽喉特别干。“舌上白苔”，舌上是白苔，“齿无色”，牙齿没有那种光亮的颜色。

许叔微一看到这儿，倒吸一口冷气，说这病这叫狐惑。说这病可不得了，“杀人甚急”，就真的治不好的话能出事儿，甚至能出人命。于是治疗，赶快治疗。

狐惑病这病名很奇怪的，这病名实际是张仲景的《伤寒杂病论》杂病那部分叫《金匮要略》里面讲的这么一个病，给大家讲讲狐惑病。狐惑病是一个现代人也会出现的病，是这样的。

张仲景说：“狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭”。像伤寒一样怕冷，蔫蔫的想睡觉，眼睛却闭不上。各位，这意思就是这种病，张仲景指的跟眼睛有关系。得这种病的人眼睛我们叫烂眼边，眼睛会有里边各种炎症，眼圈是红的，眼睑是红的，或者在结膜上会红，所以说目不得闭并不是说困了总想睡觉，不是的，是眼睛闭不上，他眼睛是有问题的。

然后“卧起不安”，神志也出问题，烦躁，心烦，烦躁，觉得心烦，这心里边像有烦得不得了，就烦躁。所以张仲景这几句话其实把病证给指出了好多个方向。

第一个怕冷，伤寒一样怕冷、怕风，甚至会发热。第二，精神头不足、昏昏欲睡，总想睡觉，可是眼睛不行，眼睛有问题，大家发现没有，眼睛有问题，眼睛一会儿再讲后边，眼睛闭不上。然后精神有问题，卧起不安、烦躁。

然后“蚀于喉为惑”，就喉咙嘴里边出现这种溃疡，出现溃疡这叫惑。“蚀于阴为狐”，阴部就是生殖器，如果出现了溃疡，这叫狐，所以合起来叫狐惑。嘴里边出现溃疡和生殖器出现溃疡，是这病的主要症状，还包括哪儿？眼睛出现炎症，出现溃疡、出现炎症，这三个叫三联征，这三个主要症状出现了。

现代其实很多人也有这个问题，很多人有这问题，我一会儿慢慢大家讲。“不欲饮食，恶闻食臭”，意思就是不想吃东西，一闻那食物的味儿受不了，说明胃肠也出问题。

然后“其面目乍赤、乍黑、乍白”，他这脸上和眼睛，乍赤，变成红色，有时候变成黑色，有时变成白色。大家说这变色龙吗？不是的，就是在疾病不同发展阶段会出现不同的颜色，然后特别红，有时候脸色特别黑，有时候会惨白，不同颜色。

“蚀于上部则声嗄”，意思就是如果像虫子咬的一样的溃疡，如果在上部就是在嘴里边出现的话，往往嗓子会哑。

这个病张仲景叫它狐惑病。狐惑很有意思，这就是形容这病是一种特别古怪的，有时候像中了邪似的，神志不清、心烦、扰乱，像有点很神秘的这么一种病。总而言之，对这病的名字，就狐惑病，历代大家各种说法，有说这狐狸狡兔三窟，狐狸有九窟，眼睛、耳朵、鼻子，你看这一共九窍，到前后二阴，这是发病。所以就像个狐狸在里边给你搞九个洞出来，都发病一样，各种说法。

大家说这太奇怪了，这病存在吗？跟大家讲。现在这病我们看现在疾病有病叫白塞氏综合征，叫白塞病，这白塞病其实它的症状和张仲景讲的狐惑病大致就是相当的。

这白塞病就是说白塞氏综合证，是这样的，它是一种免疫系统疾病，现在归到免疫系统里边去了。它的主要三联征，三联征哪儿？就是眼睛，还有口腔，还有生殖系统出现溃疡。有的这溃疡会非常严重，真的会很严重的。