原创：华子药师
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很多老年朋友跟华子说，身上总是特别痒，开始以为是自己身上脏，但是洗了澡后，痒感也没有减轻，而且在夜间还会加重。很多人去看了皮肤科，但又不是皮肤病，到底是什么原因呢？

华子说，瘙痒是一种皮肤刺激症状，但不一定就是皮肤疾病，有很多全身性的疾病也会出现瘙痒症状。老年人群的基础疾病多，更容易出现瘙痒，在就诊检查的时候 ，需要重点注意肝肾功能和血糖。

一、肝胆疾病容易出现瘙痒

我国是一个“肝病大国”，各种类型的慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝等原因导致的胆汁淤积，常伴随皮肤瘙痒的并发症。原因是胆汁排出受阻后，会导致皮下胆盐沉积，对皮肤中的神经末梢产生刺激，引起皮肤瘙痒。

肝功能受损者，可能会影响肝糖原的代谢、胰岛素的灭活，导致血糖升高，也有可能出现皮肤瘙痒。肝胆疾病引起的瘙痒，可能出现在局部（主要是手心、脚心发痒），也有可能出现全身性的瘙痒，不过瘙痒的程度与肝胆疾病的严重程度无关。

二、糖尿病会引起瘙痒

糖尿病也是引起老年人瘙痒的常见原因，血糖过高，会升高血管内的晶体渗透压，把皮肤组织中的水分吸到血管中，结果皮肤就会过度干燥，引起瘙痒。

血糖过高时，葡萄糖的旁路代谢增加，会生成大量具有神经毒性的山梨醇。山梨醇蓄积之后会损伤神经细胞，使周围神经发生病变，引起皮肤感觉异常和瘙痒。

血糖过高时，还容易造成细菌、真菌感染，炎症刺激皮肤产生瘙痒。如果出现糖尿病肾病，也会出现瘙痒症状。