文章索引

除了这些还有哪儿?还会侵袭比如说血管系统、血液循环系统,还有比如说消化系统受影响比较大,所以张仲景说他都不想吃东西,这是消化系统病变。还有皮肤病变,它皮肤会有各种就是像皮疹、青春痘一样的脓肿等等各种出现。

所以张仲景说面目会颜色会变,会红的、黑的等等,会有不同的皮肤的病变。还有关节病变,关节会疼。然后还有神经系统病变。对于神经系统病变会出现就是各种肢体的感觉的异常,各种抽搐,甚至侵犯脑神经的话,那这人神志就开始出问题了,甚至出现严重的脑萎缩等等等等。发病男女都有,男女都有,发病严重的甚至会导致死亡,一般就是出现溃疡比较多。

对于这个病的认识,西医认识基本是缺乏,就不知道这病是怎么来的,知道免疫系统出现问题,但是什么导致的,病因、病机,西医基本上是没有结论的,治疗也都效果不好、也没什么效果,一般有的激素免疫制剂等等,但是效果也不好。

一般西医认为这病是终身性的,得了以后就终身性的,只不过时好时坏,时好时坏而已,所以是西医的认识。西医是近代、现代才发现病的、命名的,张仲景早在东汉时期这病就给指出来了,讲的非常清楚,这病的状态讲得非常清楚。所以我们必须赞叹的,古人是非常了不起的。

大家说这病还真这身边你可能真听说过有人得这病,白塞病,这医院经常诊断出来。这就是口腔溃疡、前阴溃疡、然后就眼睛出现问题,一般是口腔和前阴溃疡比较多。

这病怎么来的,这样我们中医辨证论治基本认为这种病是湿热、热毒蕴结于中。比如说影响的是肝脾,蓄结于脾胃,然后影响这跟肝有关,跟情绪有关。这病因为你情绪不好、会肝火比较盛,然后会引起体内热证,它是一个湿热蕴结的这么一个情况。

治疗一般是凉血解毒,有的是调脾胃,张仲景用的是甘草泻心汤。所以许叔微一看这病这么急,就治疗,就点着蜡给他做“雄黄丸、泻心汤投之”。先用雄黄丸,雄黄丸是解毒的,有雄黄、有郁金、有巴豆,然后做小药丸,解毒,往下泻。

然后泻心汤就是甘草泻心汤。甘草泻心汤就是张仲景开出来的治疗这个病的方子。直到今天我们还采用这方来治疗,有好多口腔溃疡的,用这方的效果特别好。

这方甘草泻心汤跟小柴胡很像,但是没有柴胡。黄芩配人参,黄芩清热,然后配上黄连,黄连是清热的、解毒的,往下泻湿热。配上人参,人参扶正气的,像这样人一定也是正气不足的,所以邪气才能入内,用人参来扶正气。然后配上半夏。半夏是斡旋中焦,同时降气,能够祛湿气,燥湿。柴胡汤一样。然后配上干姜。然后配上甘草,甘草的药量最多,这是在里边作为君药。

这一方就可以把中焦郁结打开,把湿热化去,把气息调散开。甘草有解毒的作用,虽然甘草是守中的,同时有解毒的作用,那是甘草作用。

甘草泻心汤就可以治疗狐惑病,所以许叔微把这方给投下去了。投下去以后数日瘥,这几天以后这病就好了。像这种白塞病这种病,确实早期治疗用,现在基本都用甘草泻心汤。

像我们著名的胡希恕,胡希恕是我们北京中医药大学的最早的《伤寒》的大家,这是最早元老。胡希恕老先生他就说,他说见过若干例这样的典型的病例,他说就用这甘草泻心汤,没有不好的,基本都好了。

所以你看中医药还是非常有把握的、底气的,就能给你治好。如果要是严重的话,那你可以多加解毒的、多加凉血的,加点这清热等等,多配合些其他药。有阴虚明显的,还要加点滋阴的药,滋阴清热一起来,你虚热帮你滋阴,你实热帮你真的给泻掉。所以可以加上其他药。

但是最初得病一般的情况下甘草泻心汤就足够了。这甘草泻心汤在《伤寒论》和《金匮要略》里都有。在《伤寒论》里边讲的内容有助于我们理解,就是《金匮要略》讲狐惑病病机怎么来的。

《伤寒论》里讲的,它治疗就是这种脾胃虚弱,然后因为外邪入侵导致的中焦升降出现问题了,然后气机堵在这儿了,痞塞于脾胃。这时候大家知道,脾胃是旋转中焦的,脾气升清、胃主降浊。

如果脾胃它不旋转了,清气不生、浊气不降,会上边热,身体上面热,因为心火在上边烧,下边寒,所以会上热下寒。所以病机应该这样,就是出现一种上热下寒的这么一种证候,这种证候时候,下寒就是下边,闹肚子腹泻、腹中雷鸣、下利,然后水谷不化,就是你食物没有消化就泻出来,这说明下寒。上边会热,心烦,干呕心烦,烦躁不安等等。这叫上热下寒。然后中间痞硬,心下痞硬,肚子里边你会听到咕噜咕噜咕噜水声,然后各种声音,然后胃这地方硬,它有郁结。

所以对于这种脾胃虚弱、肚子里边雷鸣,然后腹泻,水谷不化,泻出来有不消化食物,然后心下脾硬而满,然后上边有心烦、又干呕、心烦、不得安,情绪不好。

对于这种情况就用甘草泻心汤。所以甘草泻心汤的本质是调和脾胃的,是寒热并调的。他方子里边你看,有干姜热药,有黄连、黄芩凉药,寒热病调,清上边的热,清湿热,下边寒我还给你温一下,然后甘草解毒,一定要用生甘草,不是炙甘草,炙甘草这里边起效果很差,是生甘草它起解毒的作用。

所以对这种情形我们用甘草泻心汤。现代我们碰到这种口腔溃疡,遇到这种证候,比如说遇到这种上热下寒、下边还容易闹肚子,还觉得凉,上面心烦,这嘴里边溃疡特别多,这种肚子里边总觉得胀胀的,一摁还硬的这种情况。治疗这口腔溃疡用甘草泻心汤效果非常好。所以甘草泻心汤基本上是治疗这种证候的口腔溃疡的一个主要的方剂。

今天大家了解,因为口腔溃疡非常非常多,各种各样都有。甘草泻心汤是中医使用的一个主要的方剂,这是今天要学习的思路。今天这病例给大家介绍一个白塞氏综合证,一个狐惑病,这俩病是一个病。介绍了甘草泻心汤。

甘草泻心汤思路是寒热并调,方子里边寒热放到一起,寒药热药,治疗上热下寒、中焦痞硬、痞满,痞塞于此的这么一个方剂。因为中焦出问题,脾胃虚弱,不能斡旋中焦,导致上热下寒,实际上就是出现狐惑证的一个主要原因。

脾胃虚弱,平素保养不好,还有情绪,肝气横逆克脾土。所以在这得病的病机里边,肝气不舒、情绪不好又是一个很重要的这么一个致病因素。

大家要明白,情绪不好的人就特别容易得这种白塞氏综合证。所以西医搞不懂,西医不懂了,这病怎么来都不知道,这完全不知道。

其实中医从古代东汉时期,就对这病有了很详尽的分析。这是我们老祖宗高明的地方,所以碰到疫情了,老外一点辙没有,他真没药,他一点思路都没有,我们药多去了,我们有太多的方法可以调理了。所以这是我们作为中国人感到特别自豪,老祖宗给我们留了太多宝贵的东西了。所以各位亲爱的朋友们,在这种格外需要重视健康的时候,如果我们不学这些知识,那是我们可惜了是不是?