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具体选用何种方法与药物,需在医生指导下进行。

二、针对不同症状的对症治疗

患有慢性萎缩性胃炎的患者,临床症状并不完全相同,需要根据不同症状进行个体化用药,进行对症治疗。

1、有胃黏膜糜烂,有上腹痛、上腹烧灼感等症状:需要使用胃黏膜保护剂,比如说铝碳酸镁、硫糖铝等药物可以覆盖黏膜产生保护作用,还可以吸附胆汁,治疗胆汁反流导致的胃黏膜损伤。

需要使用抗酸剂,减少胃酸对胃黏膜的损伤。碳酸氢钠、氢氧化铝等直接中和胃酸的药物虽然起效快,但持续时间短。所以常用质子泵抑制剂(“拉唑”类药物),使胃内PH值>4可以达到18小时。也可以用H2受体抑制剂(“替丁”类药物),使胃内PH值>4可以达到8小时。

2、有上腹饱胀、恶心、呕吐等消化不良症状:需要使用胃动力药物,常用的有多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等药物。不过多潘立酮有罕见的,可引起严重心律失常的不良反应,所以后两种胃动力药物更为常用。

3、在进食时出现腹胀、食欲下降等消化功能降低症状:需要使用消化酶制剂,比如胰酶肠溶胶囊、米曲菌胰酶、复方消化酶、复方阿嗪米特等药物,可以增进消化酶活性,促进消化功能。

4、消化道症状伴随焦虑、抑郁症状:长期焦虑、抑郁会引起消化道症状,而长期身体不适又会诱发焦虑症与抑郁症。所以当使用对症治疗药物效果不好时,可以试试找心理医生进行治疗,在医生指导下选用抗焦虑药物、抗抑郁药物,可能会有意想不到的效果。

总结一下,慢性萎缩性胃炎的治疗主要以缓解症状,降低癌变风险为主。幽门螺杆菌感染者,一定要及时清除。根据不同症状进行对症治疗,通常用药4周左右可见效。抑制胃酸分泌药物不建议久用,症状缓解后可停药。药物需在医生指导下使用,对用药有疑惑,请咨询医生或药师。