《内经》里又云：“脏寒生满病。”因为你的阳气不足，所以会生胀满，肿满的这种病症。为什么？因为阳主运化，阳气旺了，这个火苗旺了，锅里面这个水能够开了，水气能往上走，能运化开来。那么当这个火一灭了，这个水冷了，也不沸腾了，这个上边蒸汽也少了，也没有了。所以阳主运化，运化精微物质，疏布到全身。那么如果阳气弱了以后，这些物质聚而不散，所以就感觉胀满，所以这个病还是一个阳虚之症。我之前讲过的病例，讲的是肝气不舒情绪不好，然后会向着两个方向发展，一个方向是肝火越来越大，这个人可能以前稍微有点阴虚的底子，相火稍微旺一点等等，总之各种原因，导致她有向热的方向发展的基础。所以出现热症，肝火上来了，血压上来了，眼睛通红，脸是红的，经常发火。所以有的人肝气不舒向那个方向发展。
还有人这个肝气不舒情绪不好，向什么方向发展呢？向着阳虚方向发展。比如说这个人，平时营养就不良，你能想象，一位中年妇女，平时吃的就不好，天天干活，瘦的皮包骨，每天精神头不足。这样的人，面黄肌瘦，气血一看就不旺盛的人，她受了气，您觉得她会拍桌子使劲发火吗？各位她没有力气，没气，对吧。这个时候如果肝气不舒，引起身体的问题，她会朝着哪个方向发展呢？她会身体越来越弱，因为肝气不舒会朝着郁闷、压抑、抑制，这个时候她会发现阳气越来越不足，所以肝阳会不足的，这样就进入一种阴寒的状态，总是阳气越来越不足。
所以我们一定要知道肝气不舒会朝两个方向发展，基本上大多数人，我们讲肝气不舒，肝阳化火都会讲阳的一面。但是实际生活中你观察，很多人情绪不好，最后向阴的方向发展。像这位跟前面的也一样，也是朝着阴的方向发展了，但是她的不同是什么呢？她气聚在中焦了，导致胀，胃肚子胀，胀到没法吃东西，一吃东西就吐。这个吐也是胃不能往下降，中焦堵塞，所以食物不能往下走，就吐出来了。
这个时候大家知道，怎么调理呢？其实这个思路应该比较清楚。第一，脾胃是弱的，怎么办？补脾胃。脾胃是寒的，这个是阳气不足，给她温阳。还要干吗呢？这是罗天益，李东垣他们学派擅长的，要升清降浊，怎么升清降浊呢？是这样的，罗天益治疗人是分层次的，上来第一步先不着急，先灸中脘穴，这是胃之募穴，所以引胃中的生发之气往上走。大家看见没有，先用艾灸调理，所以这个是罗天益他很特殊的地方。罗天益是李东垣的徒弟，但是也有他自己独到的地方，比如说他喜欢温阳，李东垣并没有用那么多温阳药，但是人家擅长，罗天益医案里面显示出了，他用过很多温阳的药，他特别擅长治疗阳虚的状态，这是他的特点。
再一个罗天益特别喜欢艾灸和汤药结合在一起，这是他的优点。像这个，人家罗天益上来先灸中脘穴，中脘穴我给大家讲过，罗天益经常调理的时候，让你调中脘穴，艾灸中脘穴。所以这是罗天益的一个绝招，大家一定要记住，我们曾经讲过这个穴位。先灸中脘穴，生发胃气，引胃中之气往上走，这是首先要做的。
接着“次以此方助之”。大家看见没有，他把这个药方，当做帮助艾灸中脘穴的方法，所以次以此方助之，其次用这个方来帮助艾灸这种方法。所以大家看见没有，罗天益特别重视艾灸的方法。我觉得这个大家一定要好好学，大家可以试试，我们曾经讲过的罗天益的灸法。大家可以尝试一下，特别有效。效果是非常好的。大家这三个穴位有机会灸一灸。
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接着罗天益开了一个什么方子呢？叫木香顺气汤，这个木香顺气汤里边有什么奥秘呢？这里边有说法。这个方子罗天益是根据《内经》创造的方子，人家有学问的人，一定上来先写《内经》的话，“留者行之，结者散之。”所以一定要用散的方法，因为你这个肚子胀，气不能行，我帮你行行气，把它散开。
怎么样呢？以柴胡、升麻，这两味药熟吧？这是他的老师李东垣教他的。柴胡、升麻，苦平，行少阳阳明二经，发散清气，运行阳分，故以为君。什么意思呢？就是这两味药是往上升散的。你这个气机不是郁结在这吗？我让你上下能够运转开来，你现在清气往下走，浊气往上来，我让你清气往上升，所以用什么？用柴胡升少阳经，升麻升阳明经，这两经的气，该往上升往上升，这个是往上走的药物，它药物要有往上走，要有往下走的，这个是脾胃学说，易水学派一个著名的思想。
接着什么样往下走呢？吴茱萸，这个药苦热的，但是是泄的药，“气之薄者，阳中之阴”，茯苓甘平，茯苓是利水的。泽泻咸平，气薄，都是引导浊阴之气，自上而下，往下走的。这三味药作为佐使药。有药物往上走，有药物泄水的，往下走的。大家看这个有想法。
然后用生姜、半夏、豆蔻、益智仁，这都是辛甘大温之药，“消散大寒，故以为臣”，这里边生姜是散寒的，暖中的。半夏药性也是往下走的，它有升就有降。但半夏味辛，所以它也有暖中的作用，也有散寒的作用。豆蔻、益智仁都是暖的，散寒的作用。为什么用这些药呢？因为这个人是阳气不足，有寒气在体内。所以阳气被困，不能疏布运化，所以你才肚子胀，才呕逆。用这些辛温热的药，我帮你把阳气给振奋起来，把寒邪给散掉。
同时用厚朴、木香、苍术、青皮，“辛苦大温，通顺滞气”，这些都是行气之药，厚朴、木香都是行气之药，苍术也是往下走的，有什么作用呢？也有利水，排出水湿的作用。青皮是行气破气，所以这是通气，你不是里面胀吗？堵在那，我帮你通开。所以用了行气之药，然后用当归、陈皮、人参辛甘温，调和荣卫，滋养中气，这是扶中气的。
那么罗天益开方经常用人参、白术、当归、陈皮，这几味药来扶中气，他的陈皮，他一般是补元气的，补脾胃的。当归是我补气的同时，我帮你配合点养血的药。所以这几味药是一个组合。在补中益气，在罗天益他们的思路里面，在他们的学说里边，脾胃一定要补的，怎么补呢？我用人参给你补中气，这个中气补足了，脾胃虚弱给你补足了，你才有本事，你才有力量能够升清降浊去运化它。
所以这个方大家看，这是一个非常全面的方子。这里面吴茱萸，这味药，罗天益说它，它是引浊阴之气，自上而下往下走的。其实吴茱萸有暖肝的作用。这种阳气不足的人，又肝气不舒的人，加点吴茱萸帮她暖肝，温补肝阳，对恢复特别有好处。所以这个药是一药多用，放在这个里面我觉得特别合适。
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那么这个木香顺气汤大家看一下，这个方子很有意思了，有补脾胃，有补中气的，有行气的，你不是里边堵吗？我有行气的，木香、青皮、厚朴，我帮你理气行气的，把气给散开了，还有暖中的，然后加上往上的升麻、柴胡，往下的有半夏，有茯苓，有泽泻，还有苍术，往下泻水湿。所以大家看，这个方子，按照我们前面讲医案的思路，特别清晰，出方的角度特别清晰。
这个方子按照当时的服药方法，研成碎末，我曾经讲过，为什么研成碎末呢？节省药材，我们现在这个药，拿来直接这么去煎，很多药熬完以后，你掰开里面白心的没熬透。过去像他们那个时候战争年代，药材很紧张，所以拿这个量很少的药，研成碎末，那它煎出的成分就多。因为每一种药它接触水的面积大，所以它药效就提高了。所以它的份量都小，都不用现在我们这么大，20克30克，不用的。人家很少一点，我看这里面三分的，各二分的，这个量就很少了，非常非常少。所以他是研成碎末去熬药。水两盏熬剩一盏，把渣去掉，烧热服。
忌吃生冷硬物及怒气，大家看见没有？这里边忌吃生冷硬物，什么意思呢？保护脾胃，因为你是饮食不节导致脾胃受伤的。忌怒气，为什么？你情绪不好导致生病的。所以这些都是你的病因，你吃药的时候一定要注意。所以我们现在很多朋友在吃中药的时候，就忘记了，不知道自己的病因到底是什么。我觉得您一定要分析清楚，知道自己病怎么来的，那您在调理身体过程中，这个病根一定要去除。什么病根呢？我原来生气得的，我要想通，听着罗博士讲的《道德经》，我坚持听下去，我心里放下了，不纠结了，这个时候你吃药才行。否则的话，您这边一边吃药，那边一边跟单位较劲，谁谁谁跟我干，我一定要跟他拼命干。各位，那您这个药吃了没效果了。所以像罗天益人家最后告诉你，忌生冷硬物及怒气，这都是有说法的，为什么？您的病就这么来的，所以您一定要调整。在这种忌口的同时，我调整情绪的时候，我再喝这个药，这个药能升清降浊补脾胃。
效果如何呢？“数日良愈”，吃了几天这个人的病就好了。罗天益总是用良愈这两个字，良愈就是病好了，数天就好了。
所以大家看，罗天益他看病，应该说是有大家风范的。病因给你写的很清楚，不光是身体现在的病因，你生活习惯，你的性情，怎么导致你生病的，他每一个医案基本上都写的很清楚。所以这个有助于这个患者你真正找病根，调整生活状态，最后才能真正的好，所以人家写的很清楚。然后我怎么开方子，你这个病我怎么分析，人家都引用《黄帝内经》的话，把你的病情分析的一清二楚的，分析完以后，人家的方子开的丝丝入扣，确实是李东垣的高足。
而且现在对罗天益的评价比较高，认为在很多方面，他确实还有创新，不是师父教我什么就是什么。人家还有创新，他有些地方还把李东垣学说又给发展了，这是一个很了不起的医生。就是因为他是李东垣的徒弟，所以李东垣的光芒把他给罩住了，但实际上这是一个了不起的人。没有罗天益的话，李东垣的学问估计留不下来，他写了那么多书，全是李东垣的书，最后就写了一本自己的书，这人是特别谦虚的一个人。所以像这样的病例，我们大家学一学有好处。
那么今天这个病例我们受到什么启发？就是我们的饮食会伤我们身体，饮食不当会伤身体，情绪不好会伤身体。那么在这种情况下，如果这个人阳气不足的话，会向着阴寒的方向发展，那么这个时候会导致中焦气阻，很多人就有这种胀的感觉，我身边有很多人，就觉得肚子胀，胀的吃不下去东西，饭量特别小，为什么？一吃肚子里就胀，为什么呢？脾胃虚弱，情绪不好，中焦堵了。所以怎么去把这个解开呢？罗天益今天开的方子，和他整个医案都是解开病态的一种结，解开结的一个钥匙。所以我们学习以后，大家可以想一想，我们自己有没有这方面的问题。
