【加国生活网编译报道】截至2024年2月6日，加拿大新冠确诊病例总数为4,921,299（一周新增5,322），死亡58,070（一周新增165例）。世界卫生组织（WHO）本周宣布，去年 40 多个欧洲国家有 42,200 例麻疹病例，比 2022 年增加了 40 多倍，2022 年病例数不到 1,000 例。去年 12 月，该组织表示，欧洲地区已有20,000 多人住院治疗，至少 5 人死亡。随着欧洲麻疹病例激增，医生警告，由于全球旅行率高和疫苗接种率低，加拿大爆发麻疹疫情只是“时间问题”。加国生活网专门制作了如下统计数据表：
数据来源：https://health-infobase.canada.ca/covid-19/
世界卫生组织（WHO）本周宣布，去年 40 多个欧洲国家有 42,200 例麻疹病例，比 2022 年增加了 40 多倍，2022 年病例数不到 1,000 例。去年 12 月，该组织表示，欧洲地区已有20,000 多人住院治疗，至少 5 人死亡。随着欧洲麻疹病例激增，医生警告，由于全球旅行率高和疫苗接种率低，加拿大爆发麻疹疫情只是“时间问题”。
在全球范围内，情况更加严峻，2022 年感染人数激增，其中包括 900 万已知病例和 136,000 人报告死亡，其中大部分是儿童。世界卫生组织表示，近几个月来欧洲病例上升速度加快，如果不采取疫苗接种等紧急措施来防止这种可能致命的感染进一步传播，预计上升趋势将持续下去。
加拿大儿科传染病专家、世界卫生组织疫苗和免疫部门主任Kate O'Brien博士说：“这不是轻微的症状，这也不是一件可以掉以轻心的事情。”
加拿大的风险
加拿大早在 1998 年就通过广泛的疫苗接种计划消除了麻疹。疫苗以两剂联合注射的形式注射给儿童，也可以预防混合感染——麻疹、腮腺炎和风疹，或者麻疹、腮腺炎、风疹和水痘。
每年的病例数仍然很少——2023年全国范围内仅报告了十几例确诊感染病例——而且大多数病例现在都是通过出国旅行感染的。但临床医生表示，疫情爆发仍然存在风险。与许多其他国家一样，加拿大尚未达到防止其传播所需的 95% 疫苗接种覆盖率。
Kate O'Brien说：“麻疹可能是已知最具传染性的人类病毒，因此，为了预防麻疹感染，社区的疫苗接种率必须非常高。麻疹疫情发生的情况是，在新冠疫情期间，我们在世界各地的麻疹免疫接种率出现了历史性的倒退。”
让麻疹疫苗接种迎头赶上至关重要
世卫组织数据显示，在欧洲，两剂麻疹疫苗的覆盖率从 2019 年的 92% 下降到 2022 年的 91% 。在新冠疫情的头两年里，近 200 万婴儿也错过了麻疹疫苗接种。
临床医生表示，这意味着儿童面临的风险尤其大。麻疹很容易通过空气传播，导致较高的住院率，并可能引起干咳、高烧和明显的皮疹。在更严重的情况下，每 1,000 名感染儿童中多达 3 名会导致肺炎、脑损伤和死亡。
感染可能会产生广泛的、有时甚至是终生的后果，包括失明、耳聋或免疫系统影响 ，使人们容易受到其他感染。
在英国，近几个月来出现了数百起病例，其中仅 1 月份就报告了 127 例感染，卫生官员也将矛头指向麻疹疫苗接种覆盖率“下降”。在英格兰，十分之一的儿童在没有保护的情况下开始上学。
这与加拿大类似。2021 年的联邦数据显示，79% 的儿童在七岁生日前接种了两剂麻疹、腮腺炎和风疹疫苗，低于 2019 年的 83% 和 2017 年的 87%。 这表明近十分之二的儿童尚未接受全套疫苗接种——距离加拿大对该年龄段 95% 的覆盖率目标还相去甚远。
与 CHEO 和渥太华大学合作的儿科传染病专家 Charles Hui 博士说：“目前，我们的麻疹免疫接种水平还低于防止在加拿大继续传播所需的水平。”
2019 年发表的另一项关于安大略省人口免疫力的研究发现，近 8% 的血液样本中抗体水平低于预防麻疹感染所需的阈值。这表明“尽管疫苗覆盖率很高”，某些年龄段的免疫力可能正在减弱。
临床医生警告说情况正在变得更糟
在新冠疫情期间，当医生办公室关闭、公共卫生部门忙于新冠病毒筛查和检测时，加拿大各地用于保护婴儿和儿童免受麻疹等严重感染的常规免疫接种率大幅下降。
麦克马斯特儿童医院的疾病传染病部门负责人 Jeffrey Pernica 博士说：“我认为，答案实际上是尽我们所能来优化疫苗接种，并让所有在新冠疫情期间错过疫苗接种的人迎头赶上，因为这样的人很多。如果有时间和手段，他们中的大多数人都会让自己的孩子接种疫苗。”
麻疹的传染性极强
“通常我们认为，只要有人不在我们面前咳嗽......或者用他们的，你知道的，流鼻涕的手与我们握手，我们就会没事，对吧？” Jeffrey Pernica说道，“这是大多数呼吸道病毒的规则。”
麻疹的传染性意味着，如果感染者走进一家商店，而另一个未接种疫苗的人在两小时后进来，他们仍然可能感染麻疹。研究表明，一名麻疹患者平均可将其传播给 其他 12 至 18 人。
Jeffrey Pernica说：“对于政府来说，至关重要的是为公共卫生和初级保健提供资源，真正尽一切努力让所有错过麻疹疫苗接种的人尽快接种，并鼓励那些尚未决定接种麻疹疫苗的人接种疫苗。”
世界卫生组织的Kate O'Brien博士还强调了麻疹疫苗的安全性和有效性，该疫苗的有效性约为 97%。她说：“在过去的 20 年里，我们估计全世界有超过 5600 万人因麻疹疫苗接种而避免了死亡。”
麻疹通过旅行者在全世界传播
全球旅行仍然是临床医生关注的一个主要问题。最近几周，加拿大发布了多项关于可能与旅行相关的暴露的公共卫生警报。一名萨斯卡通居民确诊病例是通过国际旅行感染的，他可能在多家商店、大学校园和医院急诊室感染了其他人。与此同时，安省温莎地区的一例确诊病例与多伦多繁忙的皮尔逊国际机场可能存在的感染有关。
Charles Hui 博士说：“去年来自加拿大的12例都是输入性病例，这本身就令人担忧。但更令人担忧的是，如果我们有输入病例，而他们与没有免疫力的人接触，那么麻疹就会在加拿大境内传播，与出国旅行有关的病例最终引发疫情可能只是时间问题。”
多伦多大学达拉拉纳公共卫生学院副教授、疫苗可预防疾病中心主任Shelly Bolotin博士敦促出国过春假的家庭提前做好计划，即使他们前往的是没有爆发麻疹或其他疫苗可预防感染的地方。她说：“我们也可能在机场受到感染。通常，婴儿在 12 个月大时接种第一剂麻疹疫苗。但如果孩子六个月或更大，并且去了麻疹广泛传播的地方，父母应该讨论早期免疫接种。”
加拿大联邦政府正在向旅行者发出全球麻疹通知，指出麻疹疫情“在世界每个地区都在发生”，使任何人在旅行时得不到保护，面临被感染的风险。
Kate O'Brien博士说：“这就是为什么保护每个人免受麻疹如此重要，因为你不知道麻疹病毒从何而来。”
原文：https://www.cbc.ca/news/health/measles-has-exploded-in-europe-clinicians-say-it-s-only-a-matter-of-time-before-outbreaks-hit-canada-1.7102005
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