【加国生活网编译报道】截至2023年4月20日下午6点，加拿大新冠确诊病例总数为4648661（新增1165），死亡51604（新增68例），BC省确诊总数399494（二周新增984，死亡新增59）；新斯科舍省确诊总数139895（一周新增181，死亡新增9）。根据美国一项针对2020年至2022年间超过500万住院患者的最新研究，在新冠疫情期间，与医疗保健相关的新冠感染一直呈上升趋势，医疗保健相关感染HAI的增加主要发生在新冠患者中，非新冠患者的HAI发生率则接近疫情前的基本水平。加国生活网专门制作了如下统计数据表：



根据美国一项针对 2020 年至 2022 年间超过 500 万住院患者的最新研究，在新冠疫情期间，与医疗保健相关的新冠感染一直呈上升趋势，医疗保健相关感染HAI的增加主要发生在新冠患者中，非新冠患者的HAI发生率则接近疫情前的基本水平。

与医疗保健相关的感染（Health care-Associated Infection，简称HAI）不是指将病患送往医院前所受的感染，它是一个特定的术语，指的是在医疗保健机构（例如医院）接受治疗的患者在治疗其原始病症的过程中所出现的单独感染。

研究人员指出，与没有新冠的患者相比，新冠患者在医疗机构接受治疗时特别容易感染新的感染。该研究于 4 月 14 日发表在同行评审期刊 JAMA Network Open 上，研究了从 21 个州的 182 个住院场所收集的数据。所有场所均隶属于 HCA Healthcare，该公司在美国多个州经营营利性医疗保健场所。

研究人员查看了 2019 年 1 月 1 日至 2022 年 3 月 31 日期间在这些医疗保健场所中所有报告的 HAI，重点关注普通患者群体以及特定新冠患者群体中 HAI 的发生情况。例如，如果患者在接受单独问题治疗时发生与导尿管相关的尿路感染，则将被归类为 HAI。

在这项研究中，研究人员将 HAI 分为四类：
导尿管相关尿路感染（CAUTI）；
中心线血流感染（CLABSI）—— 向患者输送血液、液体或药物的管子中含有细菌或病菌；
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）—— 这是一种超级细菌，会导致难以治疗的感染；
艰难梭菌（CDIFF）—— 一种在患者服用抗生素时经常出现的细菌。

数据共采集了 313,200 名新冠患者，这些患者的中位年龄为 57 岁。在同一时期，这些场所中有 4,564,375 名未感染新冠的患者出院。

新冠患者的平均住院时间为 8.2 天，而非新冠患者的平均住院时间约为 4.7 天。

研究人员发现，虽然 HAI 在新冠疫情期间总体上有所上升，但随着新冠患者人数的增加，HAI也会上升。在 2020 年 3 月至 2020 年 9 月期间，HAI（不包括 CDIFF）的比率增加了 43% 至 60%。

但至关重要的是，没有新冠的患者中 HAI 的发生率与新冠疫情前的基准线相比没有太大变化，唯有在新冠患者中出现了大幅增加。

结果也因 HAI 的类型而异。

最大的差异在于 CLABSI 的发生——这些血流感染在新冠住院患者中的发生率明显更高，几乎是未感染新冠病毒患者的四倍，而未感染新冠的住院患者的CLABSI发生比率与疫情前水平相似，实际上略低于 2019 年第一季度的比率。

与非新冠患者相比，新冠患者的导管相关感染率CAUTI是非新冠患者的 2.7 倍，而 MRSA 在新冠患者中的发生率是非新冠患者的三倍。

CDIFF 是一个异常值，因为它从2019年初以来一直按季度稳步下降，2019年的水平高于疫情开始后的水平。2022 年第一季度，感染率仅略有上升，达到每 10 万人约 9 例。这是唯一一个与非新冠人群相比，新冠人群感染率没有显着升高的 HAI。

研究人员指出，这项研究受到许多因素的限制，包括他们只研究了四种常见的 HAI，而没有研究可能具体影响新冠人群的其他感染源。

目前尚不清楚为什么新冠患者可能更容易感染这些感染。

研究人员认为，这可能是多种因素共同作用的结果，例如他们在医院的住院时间增加，为新冠患者医治的工作人员可能特别过度劳累，或者可能是某些因素疾病本身。

研究人员在研究中写道：“充分了解新冠人群对 HAI 的高度脆弱性，将有助于指导未来的感染预防措施。HAI 的高发生率可能与需要住院治疗的新冠感染临床状况相关的固有风险有关，又或者可能与引入风险的护理做法有关。”

先前的研究表明，在更强烈的每一波新冠疫情中，感染预防被搁置一旁，但这项研究表明，医疗保健专业人员在很大程度上保持与以前相同的护理水平，以预防非新冠患者的这些感染。

消除了这一混杂因素后，研究人员希望可以做更多工作来找出新冠患者可能更容易感染 HAI 的原因，以及医院内部需要做些什么预防措施才能使新冠患者更加安全。

原文：https://www.ctvnews.ca/health/covid-19-patients-have-significantly-higher-rates-of-health-care-associated-infections-u-s-study-1.6356341

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