原创：华子药师
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很多老年朋友跟华子说，身上总是特别痒，开始以为是自己身上脏，但是洗了澡后，痒感也没有减轻，而且在夜间还会加重。很多人去看了皮肤科，但又不是皮肤病，到底是什么原因呢？

华子说，瘙痒是一种皮肤刺激症状，但不一定就是皮肤疾病，有很多全身性的疾病也会出现瘙痒症状。老年人群的基础疾病多，更容易出现瘙痒，在就诊检查的时候 ，需要重点注意肝肾功能和血糖。

一、肝胆疾病容易出现瘙痒

我国是一个“肝病大国”，各种类型的慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝等原因导致的胆汁淤积，常伴随皮肤瘙痒的并发症。原因是胆汁排出受阻后，会导致皮下胆盐沉积，对皮肤中的神经末梢产生刺激，引起皮肤瘙痒。

肝功能受损者，可能会影响肝糖原的代谢、胰岛素的灭活，导致血糖升高，也有可能出现皮肤瘙痒。肝胆疾病引起的瘙痒，可能出现在局部（主要是手心、脚心发痒），也有可能出现全身性的瘙痒，不过瘙痒的程度与肝胆疾病的严重程度无关。

二、糖尿病会引起瘙痒

糖尿病也是引起老年人瘙痒的常见原因，血糖过高，会升高血管内的晶体渗透压，把皮肤组织中的水分吸到血管中，结果皮肤就会过度干燥，引起瘙痒。

血糖过高时，葡萄糖的旁路代谢增加，会生成大量具有神经毒性的山梨醇。山梨醇蓄积之后会损伤神经细胞，使周围神经发生病变，引起皮肤感觉异常和瘙痒。

血糖过高时，还容易造成细菌、真菌感染，炎症刺激皮肤产生瘙痒。如果出现糖尿病肾病，也会出现瘙痒症状。

三、慢性肾功能不全引起的瘙痒

肾炎、高血压、糖尿病等多种因素引起的肾功能不全，也是造成瘙痒的原因。当肾功能下降之后，体内的代谢废物不能从肾脏排出，就会蓄积刺激神经末梢，造成皮肤感觉异常，出现瘙痒的感觉。

肾功能不全会造成钙、磷代谢紊乱，可能会刺激皮肤细胞释放组胺，引起瘙痒；会刺激甲状旁腺激素的过度分泌，出现皮肤温热潮湿、血管扩张，引起皮肤瘙痒。

肾功能不全还会导致皮脂减少、皮肤脱水，减弱了皮肤屏障功能，稍遇刺激就会出现瘙痒。

四、衰老使皮脂腺功能下降

人老了之后，机体功能会走下坡路，皮脂腺功能退化。一般来说，女性在40岁之后，男性在50岁之后，皮脂腺分泌就开始逐渐减少了。皮肤表面无法形成乳化膜，就容易干燥、瘙痒。

洗热水澡、使用碱性大的肥皂、香皂等沐浴产品，也会破坏皮肤上的乳化膜，导致瘙痒加重。所以洗澡水温不宜过高，不要使用碱性的沐浴用品，在洗澡之后使用润肤霜，可以减轻瘙痒。

总结一下，经常出现瘙痒的老年人，需要提防是疾病的原因，重点检查肝、肾功能和血糖，发现问题要及时治疗。

饮食上要注意避免辛辣刺激的食物，不要用力抓挠瘙痒的皮肤，避免皮肤受损。可以用手拍打皮肤、或是用冷湿布擦拭皮肤减轻痒感。皮肤干燥者，润肤霜要勤抹、厚抹才会有较好的效果。