原创：圆力/大伦育儿说
原文：https://mp.weixin.qq.com/s/8smer0ikJlKop7ABEIwqHw

咳嗽在儿童呼吸系统疾病中是一种常见症状，特别是换季，一到儿童医院就能听见此起彼伏的咳嗽声。虽然咳嗽不是很严重的问题，但是引起咳嗽的病因有很多种，这也是常常困扰家长的问题。就像每个季节有每个季节的特点，咳嗽的病因在每个季节也是不一样的，比如说现在，儿童的过敏性咳嗽就容易多发。

小儿过敏性咳嗽是小儿常见的呼吸道疾病之一，它最显著的特点就是迁延不愈的咳嗽，甚至有的时候还会喘，且反复发作。

但大多家长们总认为这是宝宝体质差而引起的反复感冒，吃了许多感冒药，有的甚至打了不少消炎针，结果都不好。其实，这是由于孩子们的支气管粘膜娇嫩，抵抗外界病菌感染的能力低，因而很容易发生炎症，引起的咳嗽。小孩咳嗽本是一种排除呼吸道痰液和异物的有效途径，但是对于频繁发作、难以控制的过敏性咳嗽来说，就应当充分引起重视。

年纪大的人可能会有这种感觉，就是以前过敏的人其实并不太多，而如今过敏的人比比皆是。尤其是儿童，几乎一大半的低龄孩子有过敏性鼻炎，经常性地出现过敏性咳嗽。而且统计数据显示，过敏性疾病在发达国家的发病率比发展中国家高，欧美的发病率达50%~60%，但我国的发病率每年正以20%~30%的速度递增。

那么，为什么过敏的孩子越来越多呢？

1、环境因素。在我们的环境中，呼吸的空气、衣食住行都可能引发过敏。 我们的生活水平虽然得到了极大的提高，但我们生活的环境并没有以前纯天然，空气污染、水污染、土壤污染，空气中的各种粉尘、汽车尾气、工厂排放的化工废气都会引起呼吸道过敏性疾病。

除了空气，我们随时随地会接触到各种化工产品，食物、饮料中的调味料、防腐剂、保鲜剂、着色剂等各种化学制剂；居室装饰中使用的涂料、壁纸以及我们穿得琳琅满目的衣服等等，都可能引发过敏。

别说孩子了，即使是健康的成人，也会有70%的人在持续雾霾天气中出现鼻堵、鼻干、流涕及涕倒流等症状。所以，空气污染是导致鼻腔疾病、过敏性咳嗽的重大致病因素。

2、养得太精致了。从过敏性疾病的发病率来看，发达国家和地区高于发展中国家和地区，农村孩子较城里孩子少患过敏性疾病。随着生活方式改变和卫生条件提高，大多数的家庭环境是非常“干净”的，也就是说菌群并不丰富，再加上现在孩子室内活动时间多，难以亲近大自然，就很难诱发儿童身体原始的免疫能力。

3、其他。 现在的孩子时间被各种辅导班占据，平均运动量比过去的孩子少得多，缺乏锻炼，身体素质下降，也导致过敏疾病增多；还有，如今孩子一有感冒发热，咳嗽流涕，立马送到医院，口服或者静滴各种抗生素，抗生素的泛滥使用使孩子体内菌群失调，同时也降低了儿童对多种过敏源的抵抗力。

光看见孩子咳嗽也不能确定就是过敏性咳嗽呀，那有什么办法能分辨一下吗？当然有，可以从以下几个方面来看。

1、看是否有明显的时间特征。过敏性咳嗽病程长，一般持续或发复发作一个月以上，甚至更长时间有的2~3个月。而且常在夜间或清晨呈阵发性刺激发作，咔咔的这种咳嗽，痰少，而且运动后会加剧，这是一个明显特点这和一般咳嗽不太一样。

2、宝宝有爱揉眼睛、揉鼻子或者爱挠头皮的表现；过敏性咳嗽的孩子，多是喉咙一痒就咳嗽，一动就咳嗽得更厉害。如果试着让孩子深呼吸一下，孩子就会出现频繁的咳嗽；痰很少。过敏性咳嗽的孩子常常是干咳，痰不是很多。

3、家长也可以想想家族里有没有过敏的人，有没有得过敏性鼻炎的，有没有得荨麻疹的人。如果有的话大概率就确诊了，因为这个遗传是很高的。

4、检查。就像前面说的那样，有的家长看见孩子咳嗽就会觉得可能是感冒发烧了，会给孩子吃点头孢或抗生素，但结果发现没起作用，这时候就要考虑去医院做个检查了。

很多人可能还有一个疑问，那就是有过敏性鼻炎是不是就一定有过敏性咳嗽了呢？不一定的。对于已经明确诊断过敏性鼻炎的孩子来说，这确实是一个危险因素。但是即使宝宝有很明确的过敏性鼻炎，家长也应该小心行事，而不是盲目的扣上过敏性咳嗽的帽子。

过敏性咳嗽在中医上讲，跟小儿喘咳类似，主要病因是痰饮内留。

当脾出现问题时，体内的津液运行就会出现问题，就容易生成痰饮。当这种痰饮出现时，对人体的伤害是非常大的。痰饮一旦遇到各种刺激因素，例如各种过敏源、外邪甚至情绪波动，会突然爆发，阻碍呼吸道，发生咳喘。喘咳患儿身体素质本来就欠佳，加上长期的咳嗽，损伤肺气，就会出现恶性循环的情况，所以家长们面对这种情况一定要积极重视。

孩子咳嗽一定要区分寒热，这一点家长一定要注意，否则，同样是止咳糖浆，有的孩子会越吃越咳。如果连基础判断都没有，就随便给孩子用药、饮食调理，那就容易出错。而且没有辨证，用错止咳药，也是孩子咳嗽一直不断的原因之一。

1、就像川贝雪梨汤、川贝止咳糖浆等等，这些药能够清热散结、润肺。对于热咳，比如口干、痰少稠黏、色黄、咽痛，或伴有发热、头痛等症状，选用这些确有良效。

还可以给孩子喝点蜂蜜梨水。材料：梨、蜂蜜。做法：先切下一点做盖子，把梨核取出来，然后梨肉挖一些出来，放满清水，再放一些，文火蒸45分钟。

蜂蜜梨水可养阴生津、润燥止渴。蜂蜜味甘、性平，入肺、脾、大肠经，可以补中润燥，止痛，解毒。适用于体虚、肺燥咳嗽、肠燥便秘、胃脘疼痛、鼻渊、口疮、汤火烫伤，解乌头毒等等。

但若是寒性咳嗽，服用上面那些东西，是万万不可的。如果孩子口淡不渴，咽痒，舌苔厚腻，以晚间咳嗽为主，痰稀白，就属于寒性咳嗽。

其实，过敏性咳嗽很多就属于寒性咳嗽，应该在散寒的时候，同时顾护一下脏腑。可以适当用一些桂龙咳喘宁，这个中成药既能针对小儿咳喘又能培补肾气，比较适合小孩子使用。

2、另外可以加上杏仁粥：先将10g甜杏仁去皮，并且一定要炒熟，然后将炒熟的杏仁做成泥，加入50g粳米熬粥即可。如果家长发现孩子寒证较重可以将百部10克，生姜6克（拍烂），加适量水煎煮20~30分钟，去渣取汁，调入蜂蜜少许，让孩子分次温服。

这里再嘱咐一下家长，体质寒的孩子要戒生冷寒凉，冰箱里拿出来的食物、生的食物、清热解毒的食材、菜都要少吃。水果也要少吃一些，多顾护脾胃的阳气。其实，顾护孩子的阳气，最简单的方法就是晒背，阳光本来就是一种天然的阳气，每天早上上学前晒一晒或者多进行户外活动，都是有助于孩子接收太阳的阳气、提高免疫力的。

然后给大家补充一点，小孩子不能一咳嗽就给吃镇咳药。这是因为咳嗽本身并不是疾病，而是一种症状，引起咳嗽的原因有很多，比如空气干燥、呼吸道感染、过敏或是外界刺激等，没有找到原因就用药是不推荐的。

还有的孩子早上起床会咳嗽几声，很多家长就紧张得不得了，其实这只是孩子通过咳嗽清理晚上积存在呼吸道的黏液，起到清嗓的作用。如果父母一见孩子咳嗽，便喂止咳药，咳嗽虽然暂时停止，但痰液不能顺利排出，会大量蓄积在气管和支气管内，就容易造成气管堵塞。

好了，以上就是关于过敏性咳嗽的全部内容了，大家其实可以发现有的疾病鉴别并不是全靠症状的，还要根据天气、环境、以及家族史才能确定，这其实也是在告诉我们帮助孩子缓解症状的时候不要着急，要从多方面考虑一下，先确定孩子得的是什么疾病，这样下手才能稳准狠。当然，这也印证了一句老话：磨刀不误砍柴工嘛！