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文章来源:药师华子/作者华子药师
原文:https://mp.weixin.qq.com/s/6ivmAFXLx6FXekgH9Qp1PQ

小楠是我的同学,最近一段时间总是吃了一点饭就感觉胃胀,有时还会感觉胃疼,偶尔还会反酸水。开始的时候她还沾沾自喜,说自己练成了“辟谷”神功,可以好好减肥了。结果瘦是瘦了一些,但皮肤失去了光泽,整个人也变得没有精神,看起来好像老了十岁,不得已来到医院求助于我。

我带她去找了急诊室的崔神医,彩超、钡透、胃镜等相关检查都做了一遍之后,什么都没查出来。崔神医告诉小楠,她是功能性的胃肠疾病,无药可治。听到“无药可治”时,小楠吓得面无血色,还以为自己患了什么绝症。崔神医赶紧解释说,无药可治的意思是说,这个胃病不用药也能治好。

一、什么是功能性胃肠疾病

崔神医告诉小楠,功能性的胃肠疾病是一个十分常见的消化疾病,在消化内科就诊的胃病患者中,大概有30%都是这个疾病。主要的表现就是餐时进食不多,却感觉饱胀,上腹有胀痛、灼热感,有厌食、恶心、反酸等症状,并在数个月内反复发作。经过系统检查,又查不出器质上的病变,考虑为功能性胃肠疾病,多数与神经因素有关。

二、发作的病因

听到“神经因素”,小楠又不高兴了,她辩解说自己的精神可没出毛病。崔神医说这种胃病与精神倒是真有关系,平时抑郁、焦虑、个性异常的人患功能性胃肠炎的概率比普通人要高上许多。

不过精神问题只是其中一个方面,还有其他的几个原因也会引起。如胃肠动力减弱,胃的排空延迟;内脏过于敏感,很少的食物就会刺激产生“饱食”的神经反射;胃部的舒张功能下降,食物不能正常的将胃撑开等多种原因,都会引起功能性胃肠疾病。


三、这种胃病不用药就能治好

对功能性胃肠疾病的治疗,以非药物治疗为主。

第一、要调整生活方式,平时要戒除烟酒,不饮咖啡和浓茶,避免服用对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等对消化道有刺激的非甾体类抗炎药。

第二、要舒缓心情,缓解心理压力,减少自己的抑郁和焦虑的症状。心理治疗在功能性胃肠疾病中起到的作用很大,所以平时焦虑的人,看看心理医生是个很好的选择。

第三、可以进行适量运动,规律运动可以调节身体神经状态,能量的消耗可以让身体感受到“饥饿感”,从而改善厌食的症状。

四、症状严重也可以采用药物治疗

虽然功能性胃肠疾病不用药物就可以治愈,但对一些症状较重的患者,也可以使用药物进行对症治疗。比如胃肠动力减弱导致的餐后腹胀,可以服用多潘利酮等促进胃动力药;如果反酸严重,可以服用奥美拉唑、兰索拉唑等制酸药;如果合并有幽门螺杆菌感染,可以使用阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑+果胶铋的四联疗法,进行幽门螺杆菌根除治疗。

五、胃病要三分治,七分养

治疗功能性胃肠疾病主要靠“养”,调整健康的生活方式,保持心情舒畅,合理饮食,养上3到6个月,自己就会痊愈了。所以大家出现类似症状时,别急着吃药,不妨先养养看。不过出现胃部不适的同时,如果还有消瘦、贫血、黑便、吞咽困难、腹部肿块、黄疸等症状时,还是要到医院做正规检查才好。