原创：文泉杰 文小叔说
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今天聊一聊一个奇怪的小毛病。

有一位粉丝留言说，都说一天八杯水，我一杯水都喝不下，咋回事呢？这样下去会不会缺水，但我似乎很少有口渴的感觉。后来发现，有这种症状的人不在少数，人家喝水喝得津津有味，他们喝水就像喝药一样。稍微喝多一点，就会胃胀，反酸，打嗝，甚至呕吐，有的人还会听到胃里面有水的晃荡声。

从中医角度来说，这个叫做水饮证。简单来说，就是胃里面的水湿太多了，停留在了胃里，把胃撑起来了，所以就会胃胀。水湿充满了胃，导致胃的气血运行不畅，胃气就无法下降，无法下降就会上逆，就会出现打嗝，反酸或者呕吐。去医院检查，西医就会给你一个浅表性胃炎的帽子。

如何解决这个问题呢？小叔分享一个名方，来自民国神医张锡纯的方子，叫做理饮汤，专门清理胃里面的水湿，所以叫做理饮汤。

好，我们记一下这个方子：

白术12克 干姜15克 桂枝6克
炙甘草6克 茯苓6克 白芍6克
化橘红6克 厚朴6克

好，我们现在来学习一下，这个理饮汤到底是如何清理胃里面的水饮的。

首先我们来治标。治标就是胃里面有水湿，那我们直接用一些利水渗湿的药把胃里面的水饮通过小便利出去，这就是简单直接解决湿气的方法。这里张锡纯用了两味药，一味叫做茯苓，一味叫做白芍。茯苓大家都知道了，祛湿非常好的一味药，九大仙草之一，祛湿还不伤脾胃，特别善于解决中焦脾胃的湿气。

白芍其实主要是养血柔肝滋阴的，但张锡纯认为白芍作用远不止这些，他发现白芍用下去，病人的小便就多了，所以认为白芍有利水消肿的作用。

治标搞定了，接下来我们要思索，胃里有水湿背后的原因是什么呢？不然一方面把水湿利出去了，另外一方面身体还会产生水湿。哦，原来，脾主运化，诸湿肿满皆属于脾，水湿的来源是脾，脾的运化能力弱了，这个湿气就会停留在身体。所以要治本我们必须要健脾。于是，张锡纯毫不犹豫请来了健脾第一高手白术。白术性温，有一股芳香，芳香就可以醒脾化湿，白术味甘也入脾，温也可以健脾，所以白术是当之无愧的健脾圣药。

接下来我们还要思考，为什么胃里面有多余的湿气呢？为什么脾胃运化不了湿气呢？原来是脾胃的阳气不足了，你看大自然，凡是阳光好的地方湿气就会少，阳气是对付湿气的重要手段，所以我们要补充阳气，升阳除湿。如何升阳呢？桂枝就是一味很好的补充阳气的药，桂枝是桂树的嫩尖，最具生发力，最具生长力，这样的药材说明它阳气很足。另外桂枝味道辛辣又甘甜，中医认为辛甘发散为阳，桂枝一味药就可以为全身注入阳气。

因为这里主要是脾胃的阳虚，所以为了把桂枝的阳气引入到脾胃，这里加了干姜，一方面协助桂枝强壮脾胃的阳气，一方面引药入脾胃。桂枝加干姜，脾胃里面的阳气就充足了。配合后面的炙甘草，炙甘草与干姜，与桂枝，都可以辛甘发散为阳。

身体里面有水湿，那如何让这个水湿运行起来呢？水湿不运行就会停留在身体，只要水湿正常运行了，就不容易有多余的水湿。水湿的运行需要靠一股推力，这股推力来自于气，气行则水行啊，所以这里加入了行气逐水的药，厚朴。厚朴可以行气化湿，可以除胀。至于化橘红，则是化痰的，因为痰湿痰湿，湿气与痰不分家，用一点化橘红来解决痰湿。

这个就是张锡纯理饮汤的思路。通过利水，健脾，升阳，行气四个角度来清理中焦脾胃里面的湿气。如果你也有不想喝水，喝一点水胃就不舒服，经常吐白稀痰，舌质淡白舌苔白厚的可以学习一下这个理饮汤。一天一剂，慢性病建议服用二十一天。