原创：圆力 罗大伦频道
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“中医基础理论”的一系列文章，其主要目的是为了让大家更好地学习中医，让大家跳出“只求方，不学医”的怪圈。我们会用生动有趣的文字和妙趣横生的现象来为您揭开中医神秘的面纱，打开新世界的大门，同时也让您对中医“知其然，也知其所以然”。

如果有的时候您发现朋友或者同事，神秘的消失了几天，微信不回，电话也不接，请您不要太担心他，也许他只是去做痔疮手术了。

这其实真的一点也不夸张，虽说没有“十人九痔”那么惊人，但数据显示“十人五痔”还是有余的，说不好剩下五个人也有得痔疮，但是自己没发觉的。那这个让人羞于启齿，但又令人痛苦万分的疾病，它的真实面目到底是什么样子的，今天咱们就揭露冰山一角吧！

首先第一个问题，什么是痔疮？

凡肛门内外突起的柔软肿物都叫痔疮。痔疮是以齿状线为界来进行区分的，至于这个齿状线是什么咱们不用太明白，我们自己是看不见的、摸不着的，主要是医生靠这个诊断。对痔疮的分类一般按痔疮的发生部位分为内痔、外痔、混合痔3种。

内、外、混合痔

内痔：是长在肛门管起始处的痔，发生在齿线上，表面覆盖黏膜，平常不能看见，大便是可脱出肛门，也可不脱出肛门的，脱出时可自行或人工还纳，常伴有便血。

外痔：如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔，在齿线下，表面覆盖皮肤，可以看见，不能送回肛门，不常出血，外痔病人多半有内痔。

混合痔：跨越齿状线的上下，具有内痔、外痔两种特性。

得痔疮的原因

1、不良的饮食习惯。饮食过于精细，粗纤维缺乏，粪便少、质硬，易发生便秘，干硬粪便对直肠壶腹压力大大增加，容易引发痔疮。饮酒过度，嗜食煎炸及刺激食物，易滋生湿热，刺激肛门直肠黏膜，使直肠血管充血，影响静脉回流，容易形成痔疮。

2、不良的如厕习惯。有不少人习惯在上厕所的时候玩手机，现在不有这么句话吗：“上厕所可以不带纸，但是不能不带手机”，这种行为听起来是挺搞笑的，但这是非常不好的，因为如厕时肛门部的肌肉会长时间的反复做收缩和放松运动，这会给肌肉增加不必要的负担与局部瘀血，致使疾病发生和蔓延。

3、久坐久站。现在很多上班族受到工作性质的影响，久坐久站。而长时间的久坐久站会导致腹部的血流速度减慢，下肢静脉血不能回流，血液循环受到阻碍，长期保持这种情况的话，容易导致血液淤积，形成静脉团，痔疮也就这样出现了。

4、妊娠与分娩。怀孕时胎儿压迫盆腔静脉，使直肠下部淤血，引起血管扩张，孕激素、松弛素等影响也可使骨盆和直肠血管扩张，增大的子宫压迫肠管可导致排便障碍，排便费力，孕期活动减少，这些易引起痔疮或加重。

5、年龄因素。儿童、青少年很少患痔疮，而成年人易患痔疮，这可能与儿童肛肠血管弹性好，加上活泼好动，体位多变，不易形成肛门部淤血。成年人血管弹性相对较差，同时活动减少，易导致肛门血循不畅，形成痔疮。

看来自己喜欢的几样行为都会导致痔疮的发生，那么这就不禁让人担心起来，自己到底有没有痔疮呢？

痔疮的本质是静脉曲张，所以想要知道自己有没有痔疮，就需要看这几样来进行一个简单的鉴别：

大便后，卫生纸上、大便上或马桶中带血，血液颜色鲜红；肛门瘙痒，尤其是肛门部干燥时，触摸有刺激感；肛门周围疼痛难忍；排便时疼痛；肛门周围有一个或多个坚硬疼痛的肿块。

如果怀疑自己是痔疮，那么去医院进行详细的检查可以进一步判断。

虽然轻度的初发痔疮可以自愈，但是这需要调整生活方式，如果不注意，还是很容易复发的，甚至会变成中重度痔疮。

另外，别小瞧这个痔疮，如果您总是不注意的话，会导致长期便血，甚至贫血；如果痔疮引发了其他肛肠疾病，多种疾病共存，会给治疗带来非常大的难度，恢复时间也会加长，影响工作和学习；同时也会引发妇科疾病，女性痔疮患者由于肛门和阴道接近，痔疮出血或发炎往往会导致病菌大量繁殖，不慎进入阴道，引发各种阴道炎、尿道炎、膀胱炎、附件炎等妇科炎症。

对于痔疮，咱们还是要听大夫的，到了需要手术的程度咱们就手术，说要改变生活方式，注意休息，那么咱们就好好调养。但是调养的话，可以适当试试中药。

中医与痔疮

● 我国是对痔认识最早的国家，《五十二病方》中已有结扎、切除、熏洗、服药治痔的经验。《内经》认识到痔是“筋脉横解”，也就是血管扩张的病变，《伤寒论》发明了世界上最早的肛门栓剂——蜜煎导，宋代又创造了枯痔疗法。这些办法，唐宋朝时就传到国外，世界上不少国家至今仍广为使用，现代医学中，痔的命名即源于我国，祖国医学对痔的治疗有独特贡献。

但无论再怎么厉害，我们还是需要分情况讨论的。中医对于内痔、外痔、混合痔大致可分为风伤肠络证，湿热证，实热证，气滞血瘀证，脾虚气陷证等五个证型。

1、风伤肠络证、湿热证

风伤肠络证：一般症见大便带血，滴血或喷射状，血色鲜红，伴肛周瘙痒。患者舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数。可用中成药有槐角丸，痔康片等。

湿热证：

症见内痔便血鲜红，量多，肛内肿物外脱，可自行回缩，肛门灼热；外痔肛缘肿物隆起，灼热疼痛，如咳嗽，行走，坐位均可加剧疼痛。

大便干或溏。患者舌质红，苔黄腻，脉弦数。可用中成药有地榆槐角丸，痔特佳片，消痔软膏，肛泰栓，复方藤果痔疮栓等。

肛泰栓，可清热解毒，燥湿敛疮，凉血止血，消肿止痛；适用于湿热下注所致的内痔、混合痔的内痔部分Ⅰ、Ⅱ期出现的便血、肿胀、疼痛，以及炎性外痔出现的肛门坠胀疼痛、水肿、局部不适。本方由地榆（炭）、五倍子、冰片、盐酸小檗碱、盐酸罂粟碱组成。

还可用这个方子：秦艽、桃仁、皂角子、熟大黄各3g，苍术、防风各2g，黄柏1.5g，当归尾、泽泻各1g，尖槟榔0.5g。

用这个方子泡脚，可以祛风清热、行气利湿、润肠通便，适用于痔疮肿痛之湿热内盛证。

2、实热证

症状

一般症见口渴喜饮、唇燥咽干、小便赤短、大便秘结、便时痛疼出血，或肛门局部焮红灼热，结肿高突拒按、痛疼剧烈、坐卧不宁，纳呆难寝，脉洪大或弦数，舌质红，苔黄。

大家可以试试这个方子：大黄3克，柴胡6克，升麻1.5克，甘草2克，黄芩3克，当归6克。水煎服。柴胡和升麻配伍，能上提肛门和直肠；甘草可以缓解肌肉的收缩；当归破瘀血治痔核；大黄、升麻配伍有较好的止血作用；对于湿疹和瘙痒，柴胡、升麻、黄芩的配伍是非常好的，所以此方也可用于肛门周围以及外阴部的瘙痒。

如果大家想使用的话，一定要看是否有血色鲜红、大便秘结、舌红、苔黄、脉数有力的症状。此方一般用7剂左右，一剂煎成两茶杯，分早晚服。

3、气滞血瘀证

可见内痔肛内肿物脱出，或嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，肛缘水肿血栓形成，触痛明显；外痔肛缘肿物突起，排便时可增大，有异物感，伴坠痛或胀痛，可触及硬性结节。患者舌质暗红，苔白或黄，脉弦或涩。可用中成药有马应龙痔疮膏、痔宁片、消痔软膏等。

马应龙痔疮膏大家比较熟悉，挺好用的。此膏可活血消肿，清热燥湿，去腐生肌；适用于湿热瘀阻所致的痔疮、肛裂，症见大便出血或疼痛、有下坠感。

4、脾虚气陷证

症见肛门松弛，痔核脱出须手法复位，便血鲜或淡，患者面白少华，少气懒言，纳少便溏。舌质淡，苔薄白，边有齿痕，脉弱。可用中成药有补中益气丸、消痔丸等。

补中益气丸自不必多说，可补中益气，升阳举陷。而消痔丸，可补气固脱，消肿生肌，清热润便，止血，止痛；适用于便秘止血，痔疾肿痛，脱肛不收以及肠风下血，积滞不化等症。本方由地榆（炒炭）、槐角（蜜炙）、防己、大黄（酒炒）、黄氏、白芨、牡丹皮、三颗针皮（炒炭）、白术（炒）、当归（酒炒）、火麻仁（炒黄）、动物大肠组成。

最后，再告诉大家两个小方。

如果便血比较严重，可以去药店买中药椿根皮，二百克，每次用三十克熬水，熬出两碗，在熬好后放入红糖一匙，早晚各喝一碗；如果想要收缩痔疮的话，去药店买50g地龙，让药店给研成粉末，然后让他们给装入胶囊，每次服用六颗，早晚各一次，可以连吃四五天。这个方子对于单纯的内痔或者外痔、混合痔都是可以的，但是痔疮枯萎后，一般难以完全消失。