文章来源：生命命时报

一颗药被吞下后，就开始了它在人体里的“分解之旅”。肝脏是药物“解毒”的主要场所，也最容易受到药物毒性的攻击。世界卫生组织统计，药物引起的肝损害，已经占到住院病人的5%以上。哪些症状可能提示肝损伤？吃药有没有护肝的办法？本期邀请北京友谊医院肝病中心主任、中华医学会肝病学分会前主任委员贾继东，揭开有关护肝的健康真相。

问：吃药，怎样降低对肝脏伤害

答：我们所服用的任何药物绝大部分通过肝脏代谢。这个代谢实际上是一个解毒的过程，把毒性减轻的过程。

但是形成毒害较小的最终产物之前，中间的产物它有时候毒性是很高的。这个过程就会导致肝脏的损害。最轻的实际上是没有症状的，只有化验检查可能才发现。肝功转氨酶或者胆红素有点高。

当然如果比较严重，少部分人才有可能出现乏力、食欲不振、甚至尿黄、眼睛黄等症状。因此单凭自己的感觉，第一发生率很低；第二发生了，往往是比较重的就相对较晚了。

我们如果长期用药或者种类比较多，最好的办法是这定期监测肝功能试验。化验肝功能检查一下看看这些指标。

问：用药如何预防肝损伤？

答：总的原则为了避免药物性肝损害，尽可能减少不必要的用药。

少量的毒物，就是药物它是可以冶病的。但大量的药的也成了毒物了，是有害的。

我们要认识到很多疾病有它的自然病程，很多疾病是不需要吃药就能好的。有些疾病真的有针对性的药物比较少。我们应该只吃那些最关键、必须的。

当然有一些特殊的药物比如抗生素、抗真菌、抗肿瘤、抗结核、调节血脂的药物等可能相对来说比较容易发生药物性肝损害。但不是人人发生。如果确实需要还是可以吃的，但要在医生的指导下剂量要合适，还有之间配伍的禁忌。

有时候一种药可能毒性不大，但两种药在一起可能毒性会增加，因此还是强调不要盲目地自己用药。

当然我们国家有很多所谓的保肝药，适当应用是可以的。其实最重要的治疗是停药，绝大部分是可以自己恢复的，即使很重也要耐心的等待它恢复。给与营养支持包括对症治疗。也可以适当应用降转氨酶的药、降低胆红素的药。严重的肝损害甚至急性肝衰竭，在少数情况下需要做肝移植，这种案例很少但是也值得我们警惕。