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文章来源:罗大伦/罗大伦频道
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今天先给大家讲一个故事,大家来看一下,这个到底是什么病。

故事

这个故事发生在一个大型的医院,在西医院,一个老主任培养了两位弟子,这两位弟子都是这个医院的年轻医生。就在这两个弟子之间发生了一个故事,就跟古代鬼谷子的学生庞涓和孙膑一样,非常的耐人寻味。

这个师弟他脑子比较聪明,在跟老师学习的时候,经常给这个师兄下绊。举个例子,老师过生日,大家聚会,他可能就不通知这个师兄,结果这个师兄很晚得知消息了,往那跑,到那晚了,老师就很不高兴,说师兄不懂事。所以类似的事儿多了以后,老师对这个师兄就渐渐地疏远,觉得不成才,所以就很看重这个师弟,教这个师兄的东西就少一些。

师兄就很气愤,觉得很不开心。你不教我,那我自己学,于是师兄就开始自己学,据说非常发奋,把这个医院里面的资料调出来反复地学习观看,业务提升特别快。

后来老主任退下去了,因为这个师兄确实学术水平特别高,于是他就当了主任了,开始逐渐成长。已经快人到中年了,他当了大主任了,这个时候已经大权在握了,这个时候他对他的师弟,当时你整我,现在我对你也不客气,所以就一直压制这个师弟,有什么活儿不给你干,病床不给你。所以这个师弟就郁郁不得志,总想我能多干点活儿,但是干不了,提升无望,晋级无望,各方面都没有条件。

这个时候院里其他部门,新成立一个科室,应该可以大展宏图,师弟就想去,想着调到那去,我就可以摆脱我的师兄,大展宏图了,要不然主任总压着我受不了。这个时候他想调,申请一上去,主任不批,我不放。院里也没办法,因为主任学术水平非常高,在业内是非常大的权威,所以主任不放,就没法调动。这个师弟就在这没办法,因为他也有学术发展的空间,但是全部没有了,所以就郁郁不得志。

大家可以想象这个状态,曾经他整过的师兄,现在在他顶上当大主任,我什么都不给你,让你什么机会都没有,就压制他,所以他无能为力,就非常不开心。大家可以想见,这个时候肝气不舒,肝气郁结非常非常严重,不是一般的了。

结果有一天突然得一种病,什么病呢?突然说不出来话了,还怎么样呢?呼吸困难,喘气都困难,走路都走不了,动不了了,四肢不会动了。这个是什么病呢?你去检查去,什么指标都没什么大的问题,这有什么问题呢?没大问题。于是没在本院治,到了外院去开始治疗去了。

那么这个故事里面谁做的对或者错,我们不去评论,但是这个到底是什么病,我们来研究一下。什么病呢?检查指标都没什么大问题,那既然没有问题,他怎么就不会动了,不会说话了,呼吸都困难了?这到底是什么病呢?我们讲了这么多,可能跟肝气不舒有关,跟情绪郁结有关,但是肝气不舒和情绪郁结会引起这么严重的后果吗?还真是这样。

所以今天跟大家聊一聊,这个肝气不舒到底会引起哪些病症。这个西医有心理学领域,他们给命名一个词叫躯体化障碍,这个大家一定要记住,什么意思呢?就是不良情绪焦虑等等,这个情绪引起的身体躯体的功能障碍。这个范围特别特别广。

我们知道我们中医的肝气不舒,一般总结有哪些症状呢?最初我给大家讲口苦、咽干、目眩、默默不欲饮食、往来寒热、心烦、喜呕、失眠多梦等等。嘴里发苦,咽干,这跟什么有关呢?这跟感觉味觉有关;默默不欲饮食,跟消化系统有关;心烦跟情绪系统有关;喜呕,就是恶心,跟消化系统有关;眩晕头疼,这跟神经系统有关。那么胸胁胀痛胀闷,这跟什么有关呢?往往跟神经系统和心脏血液循环系统有关,你心脏紊乱,你会觉得胸闷心悸等等,失眠多梦,就跟神经系统有关。

所以大家看到没有,张仲景当年总结的这个少阳证,跟今天我们的肝气不舒,我们慢慢给它对应,有一定程度的吻合度,这里面涉及到身体多个系统的紊乱。后来我们加上什么呢?容易叹气,肠道容易有便秘或者是腹泻腹痛等等,我们加上这些症状。所以逐渐地我们会发现,原来不良情绪、焦虑、生气、抑郁等等这些情绪,会引起我们身体各方面的反应。

这些内容其实西医有总结,西医管它叫躯体化障碍,它的具体定义是什么呢?它的特征是什么呢?是存在一种或多种,有可能很多种在一起,经常反复变化的,总是来回变的,可涉及身体任何系统和器官的躯体症状。

这些症状你去用现代医学的仪器去检查,没有任何器质性病变来支持说有这个症状。这个胃疼这么厉害,你应该胃病很严重,你一检查没有,可能只是浅表性胃炎,有一点点。所以不足以支持它,经过各种检查都确定不了。但是患者却长期反复求医,反复觉得很难受,这种疾病叫躯体化障碍。什么原因引起的呢?跟不良情绪有关,它是不良情绪在身体躯体上的一种折射。

那么我们今天来聊聊,到底这个东西能有多大的影响。为什么聊这个呢?因为很多很多患者常年就医,到处就医,就是找不到什么原因,所以非常痛苦。有的越来越严重,最后变成什么呢?惊弓之鸟。我经常碰到这样的患者,早晨起来,就问罗博士,我的手胀了怎么办?我四肢都胀了肿了,明天我这又疼了。他这个症状来回地变化,可是你找不到特别明显的原因,但是他自己对这些又特别敏感。这样的患者非常非常多,我跟大家来总结一下,到底哪些症状有可能是我们肝气不舒引起的躯体化障碍。

第一类,疼痛。

这种疼痛,有时候一个部位疼,也有可能是一组,范围非常广泛。比如说头疼,头疼我们说,头晕头疼,往往有的是跟肝气不舒有关。头疼可能有各种原因,但是肝气不舒情绪郁结的人,会有头疼。颈部脖子的疼,腹部的疼痛,肚子疼痛,有些人经常一生气肚子就疼,一紧张肚子里面就疼。腹部是什么呢?我们说腹脑,我们的消化系统里面,腹部有大量的感知情绪的神经元,你的不良情绪都会在这造成影响,所以经常有的人腹部疼痛,有可能跟不良情绪有关。

还有背部的疼痛,有的关节的疼痛,四肢疼痛,胸部胸痛,还有直肠等等疼痛,身体各个器官有些疼痛,是跟不良情绪有关的。

这种疼痛有可能不固定某一处,有可能是有节律的发作,比如说月经期发作了,或者是在性生活的时候发作,或者是在排尿的时候疼等等,有些疼痛是在焦虑的时候,或者是紧张等等,在一些不良情绪发生之后会疼痛。所以大家记住,疼痛里边有一部分是肝气不舒,肝气郁结,不良情绪引起的。这是第一。

第二部分是胃肠道的症状。

我们说的嗳气、打嗝儿、恶心、呕吐,这是肝气不舒横逆克脾土,容易导致胃气上逆。所以这个西医总结的跟中医总结的一样,西医认为是胃肠道症状,这些也是跟不良情绪相关的。恶心、嗳气、反酸、呕吐等等,我们中医总结叫胃气上逆。所以经常有人问我,说我这个反流性食道炎怎么办?为什么总往上边返呢?往往跟情绪相关,肝气不舒,肝气横逆克脾土,导致胃气不能下降,它往上边走了。所以经常胃酸去浸泡食道,这就是反流性食道炎,而且有的会到咽喉部位,浸泡咽喉这,导致一种慢性咽炎的发作。所以慢性咽炎里边有一部分,就是这种胃酸一直上来,经常浸泡食道和咽喉引起的。

那么这些不良情绪,还能引起什么消化系统的问题呢?比如说腹痛,我前面讲的肚子疼痛,还有腹胀,经常觉得胀,里面觉得气咕噜咕噜乱窜、胀,这个是气机紊乱,我们中医各种细辛汤类的,胃里面,肚子里面总有气,咕噜咕噜,水声在里面转等等等等,这都可能与此相关。

还有便秘和腹泻,因为不同情绪引起的消化系统的蠕动,有不同的改变。比如说你紧张的时候,某一段蠕动快,可是再又悲伤,又让某一段蠕动抑制了,变慢了。所以有快有慢,这个肠道就紊乱了。所以有的时候是腹泻,有的时候是便秘,这是不同的,整个消化系统紊乱,往往极大程度的跟不良情绪相关。大家一定要有这个认识,我们很多人的胃病,比如说胃溃疡等等,都与不良情绪相关。这是第二。

第三是什么呢?泌尿生殖系统的症状

有些人排尿困难,尿潴留,尿频,一会儿就尿。还有的人是生殖器周围的不适感,比如说某些痛,在生殖器附近有痛的点。还有人,比如说男性性功能障碍,大家说是肾虚吧?我跟大家讲,实际上肾虚的非常非常少,非常多的是跟情绪相关,跟不良情绪心理的抑制抑郁等等相关。所以泌尿系统生殖系统,很多很多疾病与不良情绪是相关的。

这是为什么呢?是这样的,因为肝经循行的位置,古代讲是络阴器,它循行经过我们生殖系统和泌尿系统。所以当肝气不舒,肝气郁结的时候,肝经循行的部位会出问题,尤其是女性性功能、生殖功能往往会出问题。最最明显的就是女性的月经,月经跟情绪完全相关的,很多女性一生完气,月经马上改变了,突然没有了,闭经了,这就跟不良情绪相关。所以这个大家要记住了。

还有什么跟不良情绪相关呢?

还有假性的神经症状,比如说供给失调,肢体瘫痪,或者是无力,或者是吞咽障碍,就是咽东西,有的人突然觉得自己不会咽了,正常吃东西,他在那喝水呛了,就是不会往下咽了,这是瞬间出现的。还有什么呢?还有女性非常多的,好多人觉得吃东西,突然觉得食道里边,咽喉这有什么东西在这堵着,古代中医管这个叫梅核气,好像长什么东西了。还觉得有什么东西没咽下去,刚才吃的东西没咽完,在咽喉这里边堵着,在食道里面堵着,你本来是非常顺畅的生理的动作,现在被打乱节奏了,有点不会了。所以这个要注意。

还有什么呢?还有失音,突然不会说话了

像前面我讲的主任的师弟,突然不会说话了,这种情况往往也是不良情绪引起的,叫躯体化障碍。还有触觉和痛觉缺失,像这样的患者,突然觉得热水放上去不烫了,手伸进去不怕烫,凉水伸进去不怕凉了,这样的患者是真有的,我见过。还有看东西重影的,突然失明的,一下子就失明了,看不见东西了。大家讲有这么严重吗?我跟大家讲这个是临床总结出来的,真有这样的患者。还有那种突然耳聋的,听不见东西了。还有异样的皮肤感觉,有的觉得皮肤像火烧一样,有的觉得蚂蚁爬,有的觉得刺痛等等,可是你又找不出来相应的神经系统器质性损害的证据。

这里面最严重的就是肢体瘫痪,就像开始我讲的那个故事里面的师弟一样,没有什么其他原因,就是情绪郁闷,突然有一天早晨起来不会动弹了,这个人就瘫痪了。大家可能会想,我的天,有这么严重吗?我跟大家讲,就是这么严重。现在大家可能见得少了,过去在农村里面经常碰到,某家妇女跟邻居家吵架,吵着吵着,突然就瘫了,就不会动弹了,这个人就不行了。躺在床上完全不会动弹了,这就是瘫痪了。这个是这种患者的一种类型。

除了这些还有什么其他症状呢?比如说还有呼吸系统、循环系统的症状,比如说这个人会胸闷气短,觉得呼吸困难喘不上来气,喘气都费劲,胸中憋痛等等,觉得自己有濒死感,我的天哪,我要死了。他对心跳特别敏感,有的患者对心跳快慢和强弱,他都很敏感,越体会越敏感,越敏感越害怕,越害怕这个症状越加重。

这个跟我前面讲过的大气下陷不一样,大气下陷是真的虚了,你一补就好了,这个补不起作用,你补完了,也还是虚。这就是觉得气短,心乱跳,心跳改变了,呼吸困难。这种情况也是很多见的,跟不良情绪相关。那么这个症状,就跟我们前面总结的柴胡汤证胸胁胀痛,胸闷心悸是有关的。

这些症状里边,比较重的是什么呢?是躯体形式的自主神经的紊乱。这是什么意思呢?就是我们身体的很多系统,比如血液循环系统等等这些系统,它都是自己在运行,它不受你意识支配,它自己就按照节奏走。这些系统特别容易受到情绪的影响,如果你不良情绪太严重了,肝气不舒,导致气血不能疏通,气血郁结,肝气郁滞,引起特别严重的身体系统的紊乱,就会导致身体的自主神经系统紊乱。