文章来源：香薷/罗大伦频道
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炎热的天气里，真想大口地喝上一碗酸梅汤，一杯柠檬汁，好像只要想想就可以很解渴呢！

中医小白：“真是奇怪啊，为什么望梅可以止渴，想想柠檬就可以口内津液泛滥呢？”

中医说：“酸甘可以化阴，酸可生津止渴。炎热的夏季加速了津液流失，于是，聪明的身体就告诉我们：多吃一些酸酸甜甜的东西，这样可以补充津液。”

看到这里，您会不会也想吃上一口酸呢？今天我们就来聊一聊可以养心补肾的“酸味药”——五味子的用法。

什么是酸味药

品味一道菜肴时，您会考虑它的“色、香、味”，而衡量一味药，我们首先要知道的就是它的“性与味”。

入口而知其味，入体而知其性。

味也就是滋味，食物亦或药物吃到口中，我们就可得知它是酸是甜，这就是“味”。中医将药物之味划分成：酸、苦、甘、辛、咸五种，与五行、五脏相对应，又代表五种不同的功能作用；性，为“寒、热、温、凉”四种属性，古称“四气”，就是食物进入到身体后所呈现出的不同状态，比如吃了西瓜我们会觉得凉，吃了榴莲会觉得热，这就是食物的“性”。

正如，《神农本草经》中所言：“药有酸咸甘苦辛五味，又有寒热温凉四气。”

今天我们要说的五味子就是酸味药的代表，讲五味子之前，我们就先来说说“酸味”有哪些特点。

其一，味酸者具有收敛、固涩的作用，可以敛肺气而止咳嗽，固表而止汗出，涩肠而止泄泻，固肾经而涩精止遗（遗尿、遗精），固崩止带（崩中漏下、白带过多）。

其二，味酸者善入肝经可以养血柔筋而止痛，可以敛外溢之肝阳而顺气，可以散肝木之风热而降火，如张景岳在《类经》中注云：“热盛于经而不敛者，以酸收之。”

其三，酸苦相配能涌泄痰涎，酸甘相合能化阴生津，酸辛相配可调和营卫、养血调肝。

五味子

宋代药学家苏颂说：“五味子皮肉甘、酸，核中辛、苦，都有咸味，此则五味见也。”五味子之五味兼备，而酸独胜，清楚了酸味药物的特点，我们再来说五味子，或许会有着不一样的理解。

五味子，味酸甘，性温，入肺、心、肾经。具有益气生津，收敛固涩，补肾宁心的作用。

《神农本草经》：“主益气，咳逆上气，劳伤羸瘦，补不足，强阴，益男子精。”

1、夏季乏力

药王孙思邈说：“五月常服五味子以补五脏气。遇夏月季夏之间，困乏无力，无气以动，与黄芪、人参、麦门冬，少加黄檗煎汤服，使人精神顿加，两足筋力涌出。生用。六月常服五味子，以益肺金之气，在上则滋源，在下则补肾。”

孙思邈为唐代医家，他所记录的五月、六月，当为传统历法也就是我们常说的“农历”，也就是夏至、小暑节气左右。

这个季节人们最容易乏力、困倦、没精神，这种没状态可不是痰湿体质的人才会出现，也不是一瓶脉动就可以召唤回来的。这种困倦，是由于一种人体顺应大自然的生长之气，而导致发散太过的一种表现，如果身体本就有些气虚、阴虚，此时困倦的表现就会越发明显。

我自己就很有体会，春天时家里孩子拉着我出去玩，我可以随叫随到，跟着她一起跑一起疯。可夏至一过，我就明显地不爱动，更别提跟她一起疯跑了，就连出门都变少了。

这样的困倦虽然是一种顺应自然的生理表现，但太过疲倦还是需要调节一下的。药王孙思邈告诉我们，发散太过需要适当收敛，当服五味子。

而原文中的“生用”不是让我们干嚼生的五味子，这里的“生”是与“炮制”相对的，是指未经醋制、蜜制的生五味子。

所以，如果您会疲劳、没精神，可以在午后的夏季泡上一杯酸酸甜甜的五味子饮。如果您不止疲倦，还会经常乏力、不爱说话，口干口渴，那就在五味子饮中加上人参和麦冬。

人参、麦冬、五味子，是不是似曾相识呢？没错这就是益气养阴、敛汗生脉的“生脉饮”。疲惫的时候来一支，又是元气满满的自己。

2、自汗、盗汗

夏季绝不是一个治疗汗证的好时机，但夏季也是汗证愈发加重的时候，总不能眼见着汗越出越多啊，毕竟“汗为心之液”，汗出过多，心气心阴受损，心烦也是会越发明显的。

那要怎么办呢？我觉得，重用五味子配炙甘草就是很好的办法，既可酸甘化阴而滋养心肾，又可收敛津液，可选蜜制五味子50克、炙甘草10克（一日用量）。

3、久咳虚喘

酸味之剂，可敛肺止咳，我们一起来看看温病学家王孟英是怎么使用的。

范某，女，50岁，有慢性咳嗽史，在戊子年秋天，劳累后突然吐血，血为鲜红，量多，病势危急，家属急请王孟英来诊，孟英诊后认为，患者左右脉都无力，但右脉重按更加无力，

处方：正潞参二钱五分，五味子二钱，炒白术一钱五分，云苓片二钱，炙甘草一钱，黄芪二钱五分，山茱萸二钱，山药二钱，苏梗二钱，陈木瓜二钱五分，酒炒白芍二钱。

上方服用5剂后血止，改用阿胶、熟地黄、山萸肉、紫石英、麦冬、五味子、龙骨、牡蛎、甘草、大枣熬膏服用一月后痊愈。

见到咳嗽之症，大家能想到的定是“止咳平喘”，此类药剂要么是像紫苏、半夏一样的辛温发散之品，要么则是像川贝一样的苦寒定喘之剂，而无论选择哪一种都会对阴液有所损耗。

王孟英为温病学派，最知阴液的重要，所以他采用“酸甘化阴”之法，起到滋阴镇咳之效，真的是很好的思路。

医案中的病人因气虚不能固摄血，而出现咳嗽、咳血之症，看似在血分，实则为气不固，气虚伤阴之证。所以治疗时选择四君子汤、黄芪、山药以益气固本，而重用五味子、木瓜、白芍等酸味之剂，起到酸甘化阴之意。治阴虚而不用滋阴之剂，酸甘以为阴。

这大概就是《注解伤寒论》中所言：“肺欲收，急食酸以收之。芍药、五味子之酸，以收逆气而安肺”的意思了。

要注意的是，五味子治疗的咳嗽，一定是那种咳嗽音量小，又总是咳，午后夜晚加重，咳嗽时兼见喘促，但不见痰的那种肺肾气虚的咳嗽。咳嗽初期或者有外感症状时，不建议单独使用五味子。

看到这里定有人会问：“五味子也有南北之分呀，要怎么选呢？”

《本草蒙筌》：“风寒咳嗽，南五味为奇，虚损劳伤，北五味最妙。”