原创：圆力 大伦育儿说
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我发现了一个现象，那就是很多家长在面对孩子外感咳嗽的时候注重点一直都在咳嗽上。说到这，大部分人要不是隔着屏幕，肯定是要给我点颜色看看了，孩子咳嗽的时候不注重咳嗽，那还能注重什么？我想说的是，外感咳嗽的时候，孩子的痰有时也是个大问题。
中医对咳嗽和痰的认识其实是分开的，有时孩子咳嗽的时候，会听见“呼噜呼噜”的声音，这说明孩子体内有不少的痰。这时候家长首先要懂得辨别到底孩子是以痰为主，还是以咳为主。如果孩子是痰比较多，逼得孩子需要用咳的方式把痰排出来，这证明孩子现在是受痰影响比较大；如果孩子老是咳，但是痰没有那么多，是通过咳嗽带动痰，那说明重心应该放在咳嗽上。而今天，我们要讲的是孩子以痰为主的情况。
说起孩子的痰，我们应该先弄明白一个问题，那就是孩子外感时候的痰是什么性质。痰分无形之痰，无形的痰是人们肉眼看不到的痰，它存在于人体的脏腑经络、皮里膜外、四肢百骸之中。它们在全身上下流窜，随着气的流动而流动，或者是停留下来阻碍身体的气机运转。而有形之痰就是指平时人们所理解的、看得到的痰。大多数的有形之痰都会停滞在肺，裹挟着细菌、病毒等，它们可以通过咳嗽排出体外。而今天，我们要解决的就是这有形之痰。
寒痰
如果孩子咳嗽痰多，且以白痰为主，咳出的痰不发黏，咳嗽声音很闷很重，早晚咳嗽，晚上相对咳得更厉害，还伴有怕冷，胃口差、腹胀、舌苔白腻等症状，那么大多是寒痰。寒痰多因寒邪袭肺，肺气失宣，津液无法舒布，导致痰湿蕴积于肺，肺气上逆，痰液随着咳嗽排出。
当孩子出现寒痰的症状，调理原则应该以温化寒痰为主。
家长可以试试陈皮粥，材料：陈皮10克、大米100克。做法：将陈皮用温水洗一洗备用，大米洗净后用水泡30分钟。陈皮加清水，大火煮开后小火煮20~30分钟左右。捞出陈皮，取陈皮水熬粥。将米倒入陈皮水里，熬至米烂即可食用。陈皮粥能够健气理气，燥湿化痰。适用于消化不良、咳嗽痰多的孩子。
也可以吃点烤橘子，去水果店买来橘子，开中火，把橘子放在炉灶上烤，要来回地翻动，一面烤黑了，就马上翻到另一面，直到全部烤黑。但要记住，刚刚变黑就可以了，如果把它烤成炭了，此时药性就没有那么好了。最后把烤黑的橘子放温，然后，剥掉橘子皮，给孩子吃里面的橘子肉。
中成药方面可以选择蛇胆陈皮液、橘红痰咳液等。方子可以试试止嗽散，配方：荆芥3克、陈皮6克、桔梗6克、白前6克、紫菀6克、甘草6克，这是5岁以上孩子的量。做法：熬水，开锅10分钟即可，然后将药汁兑入温水， 给孩子泡脚，一天泡2次。每次泡15分钟。一般连用2~3天即可。此方必须是孩子在感冒痊愈的情况下使用，如果仍在感冒，则不能用这个方子。
热痰
如果孩子咳嗽痰多，且以黄痰为主，一般是体内有热。这时候家长可以用冰糖雪梨帮孩子化痰，也可以用鲜竹沥口服液，或者复方鲜竹沥口服液。在孩子痰特别多的时候，推荐用鲜竹沥口服液，而在孩子痰不是特别多的时候，就用复方鲜竹沥口服液。鲜竹沥其实就是竹子的汁液，中医认为，竹沥性味甘寒，归心、肺、胃经，能清心肺胃之火，有豁痰润燥、定惊之效。如果孩子是黄痰则可以使用，但如果是白色的痰，则千万不可以用。
除此之外，小儿宣肺止咳颗粒大家也可以试试，小儿宣肺止咳颗粒具有宣肺解表，清热化痰作用。多用于小儿外感咳嗽，痰热壅肺所致的咳嗽痰多、痰黄粘稠、咳痰不爽。小儿宣肺止咳颗粒是宣肺清热、活血化痰兼补脾胃、消积食的一个处方，对于小孩子得了外感病属于痰热类型的相当管用。
外寒里热
这时候很多人肯定是忘不了外寒里热这茬，放心，肯定给大家讲明白。那外寒里热的痰多是什么样子的呢？
通常孩子这时候痰比较多，经常咳嗽出痰，痰是黄白相间的，不过黄的比较明显。但我们也不用非得盯着痰来看，外寒里热的孩子肯定会怕冷，打喷嚏，流鼻涕，但是同时里热症状也存在，比如舌头红，鼻涕是黄的，有时黄有时候清，有时候体温会高，孩子手脚会热，有的孩子咽喉会肿痛等等。
这时候可以给孩子用点小儿清肺口服液，这个中成药里含有麻黄、紫苏叶、还有橘红，这些药的药性都是温热的，还有白前，是宣肺止咳的，药性也是温的。
曾经给大家讲过，对付外寒里热的孩子，选药一定要选寒热都有的，痰多的情况也不例外。
因为孩子这时候一定是有外寒的，流点清鼻涕，还会打喷嚏，还会怕冷，外寒症状都在，而上面提到的这几味药就是散寒的。石膏、瓜蒌皮黄芩、板蓝根、浙贝母都是凉的，这一路就是专门用来清里热的，尤其板蓝根是解毒的，黄芩是清肺热的，它里边还有桑白皮，也是清热的。这样一边散外寒，一边清里热。苏子、浙贝母、葶苈子，都是调肺经的，尤其善于化痰，它里边比较重的一味药青礞石也是化痰用的。这方子里面还有一些宣肺的，泄肺的药，这些都是为了宣畅肺经气机，为了化痰用的。
其他
痰多并不一定代表着就好咳出来，有可能是因为痰比较粘稠，或者是孩子不会咳痰，所以这时候我们可以从外部帮助孩子一下。
当只有痰液越稀，痰才会越容易排出去。我们可以用加湿器，让室内湿度保持在50~60%，或者多喝一些水，也是有可以的；拍背可以震松动肺泡里的痰，刺激孩子的咳嗽反射，把痰咳出来。拍的时候，家长要先把手掌弯曲呈空心状，然后让孩子靠着枕头、被褥，身体倾斜30度，再用杯形手反复轻拍，持续3至5分钟。