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作者:加国生活网主编、守护武汉保卫加国编辑组编辑朱耘辉

2020年2月19日最新更新:

1、2月19日,国家卫健委发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》,在新冠病毒的传播途径上,除了经呼吸道飞沫和接触传播是主要传播途径外,还增加了在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。



2、此前颇受关注的磷酸氯喹和阿比多尔在《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》中被正式纳入抗病毒治疗。

其中的磷酸氯喹是一个有70年历史的抗疟药,如今前期临床研究结果显示,磷酸氯喹治疗新冠肺炎具有一定疗效。药物安全性方面,100余例用药患者中至今没发现与药物相关、明显的严重不良反应,专家认为“该药是一个上市多年的老药,用于广泛人群治疗的安全性是可控的”。



钟南山院士在接受央视采访时表示,虽然磷酸氯喹不是专门针对新冠肺炎的特效药,但它却是有效药,最重要的优势在于它安全。中医拥有100多年甚至200多年的老药,只要发现它有效果的话,就应该用上。一般以往研究新药,都是从研发化学结构,到进行改造,再离体实验、动物实验、人体试验,要花很长时间,但是现在我们可以通过另外一条路很快地进行验证,即从经验到循证,再到基础,这条路也是同样重要的。

3、针对“居家生活时,是否需要吃些中药来预防新冠肺炎”的问题,武汉江夏方舱医院医疗副院长史锁芳介绍说:自己在居家的时候,并不一定要吃那么多乱七八糟的中药,特别是有一些清热解毒的苦寒药是不适合预防的,一旦误用、过用、滥用,会出现苦寒败胃,寒凉伤脾胃、拉肚子的现象。


【加国生活网原创专稿】自从新型冠状病毒感染的肺炎(以下简称“新冠肺炎”)爆发以来,随着死亡人数的不断攀升,人们对新冠肺炎的恐慌越来越深,一时间各种谣言漫天飞。特别是居住在加拿大的华人,除了要面对每天国内新冠肺炎确诊人数不断增加所引发的焦虑外,还要面对国与国之间不同预防模式所带来的困惑,比如加拿大卫生部只要求全民勤洗手、并不要求全民戴口罩。随着人类对新型冠状病毒的了解越来越多,加国生活网小编觉得有必要写一篇《“加拿大华人应对“新冠肺炎”攻略》,期盼能与华人们一起共同渡过难关。

截止2020年2月14日,中国确诊新冠肺炎病例已超过5万,而加拿大确诊病例仅7个。由于中国的确诊病例多,也积累了相当多的临床治疗经验,小编认为一切有关“新冠肺炎”的相关信息以中国卫健委在2020年2月8日所发布的“新型冠状病毒肺炎诊疗方案”(试行第五版修正版)”最为准确(详情请点击这里),所涉及的一些疑惑也能够在这个“诊疗方案”中找到答案。

一、华人朋友疑惑最多的就是:为何加拿大卫生部不要求国民戴口罩?

这要从新冠肺炎的传染源传播途径说起。

根据“新型冠状病毒肺炎诊疗方案”(试行第五版修正版)中所述,新冠肺炎传染源主要是新型冠状病毒感染的患者,无症状感染者也可能成为传染源。其主要传播途径是经呼吸道飞沫传播和接触传播。



虽然新冠病毒与SARS病毒的同源性达85%以上,但其传染速度要高于SARS,所以小编先说说其主要传播途径——飞沫传播和接触传播。

——“飞沫传播”即病原体是由传染源通过咳嗽、喷嚏、谈话排出的分泌物和飞沫进行传播。一般情况下,飞沫传播只有与传染源近距离接触才可能实现,而距离传染源1米以外是相对安全的,距离2米以上是绝对安全的,因为没有外部条件(如风力)的帮助,飞沫喷射到两米以外的可能性几乎没有。而且直径大于5微米的飞沫很快会沉降,或沉降到地面,或沉降到某个物体表面。

——“接触传播”,很容易理解,即病原体通过通过某种媒介物直接或间接接触。某种媒介物当然就是指各种物体表面。

那么病毒在物体表面能存活多久?

中国疾控中心消毒首席专家、环境所消毒中心主任张流波在国家卫健委在2月2日召开的新闻发布会上表示,病毒在干净光滑的表面是仅能存活数小时,温度湿度合适的环境能存活1天,在一些阴暗、潮湿、比较脏的地方,病毒存活的时间更长些,有发现可达到5天。

综合分析一下这两种传播途径,“飞沫传播”只在1-2米内有效,而“飞沫传播”中的飞沫却拥有沉降的附着效应,会附着在某个物体表面,实际上新冠病毒传播最大的隐患还是在于接触传播。公共场所的各种表面,比如电梯按钮、滚梯扶手、把手、栏杆等作为“接触传播”的媒介物,其传播风险比较高。这个风险比较高并不是因为病毒在上面存活时间长,而是因为这些地方是人们高频接触的地方,相互接触交叉感染的风险就大。





小编再说说传染源——新型冠状病毒感染的患者,无症状感染者也可能成为传染源

由于中国武汉从1月23日开始封城,加拿大航空也从1月29日起禁飞从中国到加拿大直航,相对来说,由武汉或国内其它城市直接到加拿大的人相比国内的人口流动来说已经少了许多。再加上国内全面要求戴口罩,从国内来加拿大的人在飞机上也会全程戴口罩的,无论是有症状的人还是没有任何症状的人(这二类人都是新冠病毒携带者)通过“飞沫传播”的机率仅限于飞机座位1-2米的距离。倒是这些人中途上厕所或者取物所接触到某些物体表面,增加了“接触传播”的机率。

好在,自从新冠肺炎爆发以来,小编一直在监控加拿大卫生部门每天发布的信息,特别是华人数量最多的安省卫生部所发布的信息。截止2020年2月12日,接受病毒测试的人数是313名,确诊感染病例为2例,之前为3例,已有1例康复。



此外,针对“无症状感染者也可能成为传染源”的说法,中国国家医疗专定组成员李兴旺也表示:无症状感染者的病毒载量可能比较少,传播力也会较弱,多数是在和病人接触较多的情况下发生的,尤其是家庭聚集性感染比较明显。



这样一来,唯一一条具有“威胁力”的传播方式就是“接触传播”了,也就是说,最坏的情况就是某“新冠肺炎”患者或“无症状感染者”通过“接触传播”的方式将病毒留在了某个物体表面,比如电梯的按钮上,在24小时内,这个电梯按钮被不知情的人无数次地“接触”,从而造成了病毒的传播。

因此,加拿大卫生部才一直强调要“勤洗手,做好手部的消毒”,而非戴口罩。因为如果手上已经沾有了病毒,就算你戴了口罩,也会在摘掉口罩的时候,不小心用手接触口鼻,让病毒通过呼吸道进入到身体里的。

所以,为了预防新冠病毒通过“接触传播”传染,除了要勤洗手、尽量少摸口鼻外,使用乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效杀死病毒,大家在日常生活中可以用75%酒精经常擦拭自己常用的手机、电脑、桌面等表面,也能减少被感染的机会。



二、“新冠肺炎”传播方式包括“气溶胶传播”和“消化道传播”吗?

——“气溶胶传播” 所带来的恐慌

小编之所以特地提到“气溶胶传播”所带来的恐慌,是因为2月8日,上海卫生防疫专家在新闻发布会上表示,新冠肺炎传播途径,除了直接传播、接触传播之外,还包括"气溶胶(aerosol)传播"。

此话一出,一石激起千层浪,民众相当恐慌,更将加拿大卫生部“勤洗手要比戴口罩强”的预防新冠肺炎方式打落到尘埃。为何?

“气溶胶传播”是指飞沫在空气悬浮的过程中失去水分而剩下蛋白质和病原体组成的核,形成飞沫核,可以通过漂浮至远处,造成远距离传播(超过2米)。而戴口罩就是预防“气溶胶传播”的最好方式



好在,2月9日,中国疾控中心传染病处研究员冯录召表示:目前新型冠状病毒最主要的传播途径是飞沫传播和接触传播,目前没有证据显示新冠病毒通过气溶胶传播。



与此同时,2月9日,国务院官网所发布了中国卫健委最新发布的“新型冠状病毒肺炎诊疗方案”(试行第五版)的修正版,其中有关“传播方式”也仍旧写了“气溶胶和消化道等传播途径尚待明确。”




当然了,一定还会有华人朋友会质疑有关“气溶胶传播”,为何会“一波三折“,说法不一。针对这个问题,大家请看这篇文章:《“一波三折“的气溶胶传播,媒体帮你弄清了这十个问题》

若华人朋友还是对“气溶胶传播”途径尚待明确的说法不放心的话,小编也很理解,因为无外乎就是“是”与“不是”的50%几率,若一旦哪天又说确认“是”了,自己岂不是也中招了。小编个人建议,可以随时准备一个医用口罩,如果不得不去人多拥挤的地方,比如上下班早晚高峰挤地铁坐公交,一定会遇到咳嗽打喷嚏的人,那就戴上口罩;等到了人少的地方,或办公室,或车里,或家里就不戴。此外,时刻勤洗手保持手部清洁,外出一定要戴手套按电梯按钮、摸电梯扶手,回家后用75%酒精清洁手套以及各种表面。时刻保持警惕,没什么不好。


—— 消化道传播

消化道传播主要是指通过病人的排泄物(如呕吐物、粪便等)传播,是属于病从口入的疾病,病原体随排泄物排出病人或携带者体外,经过生活接触污染了手、水、食品和食具吃入体内而感染。

之所以有这方面的质疑,是因为研究人员从确诊患者的粪便中检测到活的新冠病毒。小编也有看到报道称,虽然研究人员检测到活的病毒,但其毒性已经很低,因无法将其作为致病的主要来源,故消化道传播也是尚待明确。

即便如此,还有不少民众询问农产品在运输、售卖等过程中是否有附着新冠肺炎病毒的可能?农产品买回家后应该如何处理才能放心食用?

中国疾控中心传染病处研究员冯录召在2月9日的新闻发布会上表示:病毒通过飞沫、直接接触等方式污染到蔬菜、肉和水果的几率很低。由于病毒在温度56℃状态下30分钟就能被杀死,而炒菜等温度能达到100℃甚至更高,因此建议大家将蔬菜、肉、水果买回家后先用流水清洗,蔬菜、肉类应炒熟吃,水果尽量削皮。处理过后还是注意及时洗手。虽然目前新型冠状病毒是否经粪-口途径(消化道)传播尚待进一步明确,但通过将食物洗净煮熟,“饭前便后”洗手等方法是可以预防病毒经消化道传播的。





三、人类因为对新病毒一无所知,所以才会恐慌

随着新冠肺炎逐渐蔓延到全世界各地,包括澳大利亚、美国、新西兰在内的超过25个国家禁止14天内曾到过中国的旅客入境,而加拿大只是将警告升级(要求入境加拿大的人士凡是过去14天曾去过湖北省的,在抵达加拿大后必须在家进行自我隔离,同时必须在24小时内与当地公共卫生部门联系),并未发布禁令限制入境,造成了加拿大华人社区的各种“恐慌”,出现了各种各样的消息,比如如下这条:



面对这样的消息,就算小编花时间去辟谣,也无法解除所有华人心中的恐慌:一旦中招了,我会不会死啊?

所幸,小编在写这篇文章的时候,看了一段《你必须知道的流感真相》的演讲,演讲者是复旦大学附属医院感染科主任张文宏,他曾参与过“非典”与人感染H7N9禽流感的救治,目前为上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长。

张文宏说,2003年SARS来的时候,其死亡率是10%,而中国每年流感肺炎的死亡率是9%,那为何人们对流感就不怕,而对SARS就怕呢。那是因为人们一开始对SARS的一无所知。在传染病暴发的早期阶段,很多恐慌是来自对未知的恐惧。

如果把时光倒流到1918年,那时的地球就是人间地狱,因为人类第一次遇到流感大爆发,全世界18亿人口,死于流感的人数高达5千万到一个亿,人类不知道死亡的原因,那种恐慌是可想而知的。后来,全世界的医生和科学家经过近100年的努力,终于在2013年,被一位叫陶本伯格的科学家在阿拉斯加冻土层中找到了1918年的致命流感病毒。



当把病毒的所有基因序列进行分析后,科学家就发现人类现如今的许多流感病毒都来自于禽类。禽类在与人类社会的不断接触中,有一部分病毒获得了变异,这个变异使得它可以长时间地把人类当作宿主,这个变异病毒所引发的流感就叫做季节性流感,也就是说,人类面对的是生物界当中进化地非常成功的病毒,而且它每年都要变,感染的风险一直都在那里。

那么新冠病毒死亡率是多少?

中国卫健委在2月6日的统计,新冠病毒死亡率是2.01%。特别是2月9日,由钟南山院士领衔团队发表了第一篇新冠肺炎疫情论文(发表在medRxiv网站上),论文中所述,在1099例确诊患者样本中,5%的患者被送往重症监护病房,患者死亡率仅1.36%。

这个死亡率,远低于2009年始于美国的甲型H1N1流感,当时造成160多万人被感染,28万多人死亡,死亡率高达17.4%;更远低于2012年中东呼吸综合征死亡率34.4%和埃博拉疫情死亡率40.4%。


四、新冠肺炎的治疗办法:中西医结合

说到此,相信还会有华人朋友担心,就算新冠病毒死亡率不高,但还是有人会死啊,我一旦中招了,会不会死啊?

先看看加拿大7个确诊患者的治疗方式,只有第一个患者住了几天医院外,其余6个基本上都是居家隔离治疗。

相信又会有华人朋友说,不要拿加拿大的治疗方式来说事儿,加拿大才7个确诊病例,没有经验。

好,那我们就拿中国已经确诊的超过5万病例来说说吧,中国目前采取的是中西医结合的治疗办法。

在这里,小编要先为中医治疗点赞,因为在西医仍未找到专门针对新冠病毒的抗病毒药、研制疫苗时间又需要很久的情况下,中医治疗发挥了强有力的作用。

新型肺炎疫情联防联控工作机制科研攻关专家组专家、天津中医药大学校长张伯礼院士介绍说,目前中国的中西医结合治疗办法中,中医的功效占75%。“中医在减轻发热症状、控制病情进展、减少激素用量、减轻并发症等方面具有疗效。”张伯礼说,新冠肺炎是病毒感染和机体免疫状态博弈的结果。中医治疗往往不是着眼于病,而是调动机体自身的抗病能力,在改善临床症状、减少并发症、提高生活质量等方面具有独到优势。“这和靶点治疗一样,同样可以治好疾病。”

其实,从疫情爆发之初,中医就指出新冠肺炎属于中医“疫病”“湿瘟”的范畴,其病因属性为“湿毒之邪”致病。“新型冠状病毒肺炎诊疗方案”(试行第五版修正版)在“中医治疗” 部分更是建议各地中医根据病情、当地气候特点以及患者的不同体质等情况,参照不同的方子进行辨证治疗。



再说说西医的治疗办法,西医用的最多的还是辅助疗法,即如果有人发烧,就给退烧药降下来;如果呼吸困难,就吸氧气或者上呼吸机等等办法,参见下图的“新型冠状病毒肺炎诊疗方案”(试行第五版修正版)部分内容。



特别是第4条的抗病毒治疗中,提到了“目前没有确认有效的抗病毒治疗方法”。

呼吸与危重症医学专家、中国工程院副院长、中国医学科学院院长王辰介绍说,面对一个全新的病毒,使用任何一种抗病毒药物,在得出科学结论之前,一定是需要临床实验的。在目前临床所使用的一些抗病毒治疗药物中,他们最看好的是瑞德西韦。

瑞德西韦(Remdesivir),是由吉利德科学公司开发的一种新型实验性广谱抗病毒药物,它本来是用来针对埃博拉病SARS病毒和MERS病毒的。2020年1月31日权威医学期刊《新英格兰医学杂志》(NEJM)在线发表了一篇论文,介绍美国首例确诊新型肺炎患者在使用瑞德西韦后,其临床症状出现了立竿见影的改善。

虽然美国只有这一例成功案列,但武汉金银潭医院也很快于2月6日启动了瑞德西韦的临床试验。据瑞德西韦临床试验项目负责人、中日友好医院副院长曹彬教授介绍,该临床试验入组患者共761例,其中轻、中症患者308例,重症患者453例,采用随机、双盲、安慰剂对照方法展开。试验将于4月底结束。



五、上医治未病

截止2月14日,虽然加拿大没有新增的新冠肺炎的确诊病例,但是全世界各地的情况却并不乐观,日本、印度、新加坡每天都有新增确诊病例,英国甚至出现了“超级传播者”,传染了英国、法国和西班牙三个国家的11个人。与同时,小编也是仍时不时在朋友圈看到从国内来的中国人抵达加拿大后也不隔离的消息。遇到这种情况,辟谣有用吗?



其实,已经有人将相关情况通知了加拿大卫生部,卫生部官员也正在讨论是否要更新政策,建议来自中国其他地区的人士进行隔离,以减少新冠病毒的传播风险。卫生部的解释是:"我们正在与各省和地区同步考虑,这一政策是限制人们的活动,所以必须要平衡各方面因素"。

好吧,小编认为,与其苦等加拿大卫生部更改预防政策,倒不如自己提前做好一些预防措施:

1、因为疫情时刻都在变化中,不要过于恐慌,也不要过于乐观,时刻关注新闻,时刻保持警惕,教育好家人保护好自己,比如遇到有咳嗽打喷嚏的,赶紧避开;遇到人多的情况,戴好口罩(孩子在学校上学属于特殊情况,学校不让戴,怕引起恐慌,这个没办法,只能靠父母帮孩子提高身体免疫力了)

2、勤洗手,经常使用75%酒精消毒,尽量少用手摸脸部,尽量戴手套按电梯按钮、摸扶梯把手等。

3、由于新冠病毒在温度56℃状态下30分钟就能被杀死,而炒菜等温度能达到100℃甚至更高,建议大家将蔬菜、肉、水果买回家后先用流水清洗,蔬菜、肉类应炒熟吃,水果尽量削皮。处理过后还是注意及时洗手。

4、提高自己身体的免疫力。

复旦大学附属医院感染科主任、上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长张文宏,在演讲中有这样一句话:当一个新病毒来到人体的时候,人只能依靠其自身的免疫力去克服它。若免疫力不强,就很容易中招,此次新冠肺炎疫情也是如此,重症和死亡的大多是免疫力低下的有慢性病的老年人,而免疫力强的就算被感染也很快就恢复了。

什么是免疫力?现代医学的解释就是人体自身的防御机制,是人体识别和消灭外来侵入的任何异物(病毒、细菌等);处理衰老、损伤、死亡、变性的自身细胞以及识别和处理体内突变细胞和病毒感染细胞的能力。

写到这里,小编推荐大家看一个漫画《细胞战斗实录!新冠肺炎原来是这样被治愈的》,里面详细介绍了人类身体的免疫系统是如何分工协作杀死未知病毒的过程。只有血液充足,与病毒作战的军队(包括白细胞和巨噬细胞等各种细胞)战斗力就强。

中医与西医在免疫力方面的认知是一样的,只是解释的方式不同而已。从中医的角度去理解免疫力,就是人身体里的气血一定要充足,血液足更是重中之重。人身体是如何产生血液的?就是人每天都要饮食,通过胃将食物消化成食糜,脾再吸收食糜中精华,将食物精华输送至心、肺、头部,经心、肺作用化作血液来营养全身。有些人吃100g食物能转化100g的血液,有些人却因各种原因只能转化成50g的血液,比如因胃寒脾湿造成脾胃失调,其免疫力的差别就在这里。

若说到如何在加拿大提高身体免疫力,小编一定要先说说加拿大的气候特点。多伦多已是加拿大最南边的城市了,它在地球上的纬度是和中国吉林省一致的,连加拿大最南端的城市都和中国寒冷的北方省份同一个维度,更别提多伦多以北的其他城市了,也就是说,寒冷是加拿大的气候特点,由寒冷所引发了一系列的疾病的根源,比如胃寒、肺寒。

现在有太多华人爱喝冰水冰饮料,冬天也在喝,造成胃寒的情况数不胜数。可能会有华人说,西人都是喝冰水长大的,人家都长得很健壮、免疫力也很强,但你别忘记了,咱们都是移民到加拿大的,拥有着中国人的胃和东方人的基因,胃寒的结果必然造成脾湿,当脾胃功能一差,产生的血液必然就会减少。

再比如肺寒,有些人一大早洗澡湿着头发也不戴个帽子,头顶还冒着热气呢,就赶着去上班;还有些人健身后一身大汗,全身毛孔张开呢,也不多穿一些就从室内到室外停车场开车;有些女孩子大冬天穿着露着膝盖的长筒靴,寒气会第一时间通过膝盖进入身体造成宫寒……总之,寒气进入身体里不是一天两天的过程,这些不良的生活习惯会让你的肺第一时间受寒,会很容易得风寒感冒。得了风寒感冒后,你随便吃点感冒药,症状消失后你以为身体好了,其实寒气还是在身体里呢,等下次寒风一吹又会很容易得风寒感冒,一次又一次的感冒必然造成免疫力下降。而每次在感冒过程中,身体需要消耗许多血液去克服这个风寒感冒。若这时再遇到新冠病毒,身体就一定没有足够的血液去杀死病毒,就会很容易中招。

5、一旦中招,一定不要害怕,要保持良好的心态,相信自己一定能战胜新冠病毒,千万不要让自己从轻症变成重症。新冠肺炎患者早期发病并不是非常凶险,但到了后期会突然有个加速过程,患者很快进入一种“炎症风暴”,导致多器官功能衰竭,病毒对心脏、肝肾,包括循环系统、血液系统都有致命的打击。

小编看了无数康复患者所描述的治病过程,许多人一开始是咳嗽、发烧、无力而且不想吃东西,没有食欲,没有味觉、嗅觉。这时候,一定要想尽一切办法吃东西,让吃下去食物转化成身体所需要的血液……一旦人类自身的免疫系统战胜了这个病毒,人身体就会产生抗体,这个抗体会保护人类在6个月内不再被新冠病毒侵袭。


六、如何面对因新冠肺炎所引发的种族歧视?


在这个疫病爆发的非常时期,小编认为,让自己身体健康,让家人身体健康,让周围朋友也都身体健康,不被新冠病毒感染,是应对种族歧视的最好办法。

你说是小编阿Q精神也好,是自欺欺人也罢,小编只想用一个爆笑的脱口秀来让大家知道,当地球的人类面临死亡威胁的时候,哪个种族都会遇到歧视……

Trevor Noah是一位来自南非的喜剧演员、脱口秀表演者、电视和电台节目主持人。2015年,他接手了1996年开播的美国深夜政治吐槽节目《囧司徒每日秀》,节目现在也被称为《崔娃每日秀》。这段视频说的是在非洲爆发埃博拉病毒期间,崔娃有一次从非洲坐飞机去美国,在转机的飞机上遭遇了种种异样的眼神和言语攻击。咳嗽一声就有人怀疑他携带了病毒,连911后一直处于歧视链底端的中东男子,都跳出来踩他一脚……这么惨的遭遇讲出来竟然还能很好笑哈哈哈……